陈林

陈林 主治医师

遵义市第一人民医院 皮肤性病科

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患者

2019-01-03 20:08:17

27岁,女,之前手掌很痒,后面手上出现大规模脱皮

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陈林

陈林

2019-01-03 20:11:12

晚上好,感谢您的信任,您的图片很清楚 可以看到从指尖到手掌的大片脱皮,需要您补充一下几个要点
1.是否存在很深的水疱,剧烈瘙痒,一定要抓破才能止痒?
2.单手脱屑还是双手脱屑?
3.您的手接触过什么特殊的溶剂溶液等物质吗?

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患者

2019-01-03 20:20:13

没有很深的水疱,抓了以后出现脱皮的情况,然后我会剥,用了酮康唑乳膏,但效果不大,双手脱屑,已经一周左右,并未接触溶剂溶液,只是手痒之前有咽喉炎,很重,导致全身肌无力,后面就出现手痒脱皮

陈林

陈林

2019-01-03 20:28:06

好的,感谢您补充的信息,稍等一下我回复您

陈林

陈林

2019-01-03 20:46:23

您的图片及藐视我又仔细看了一遍。
您的图片上更多的细节提示的是在手掌部位剥脱的厚层表皮,专业名词叫做“袖套装脱屑”,就像从手上脱掉一层橡胶手套一样,这是一个很重要的线索。
您提到在这之前您有咽痛发热的情况,是否服用一些抗生素,类似头孢,青霉素,磺胺等药物。您可以告诉我从用药到您出现双手脱屑有多久了吗。
因为从皮损形态来考虑,手足部位的厚层脱屑考虑剥脱性皮炎,这是一种相对少见而严重的药物过敏反应。表现为类似您这样的厚层表皮剥脱,瘙痒。可能会影响到肝肾功能等。
如果您咽痛用过抗生素类药物,建议您就近去医院完善一下肝肾功能,心肌酶谱,血常规,心电图等检查,如果没有合适的医生看结果的话,可以联系我为您看报告。
同时您需要注意一下身体其他部位是否出现瘙痒,双足底是否出现脱屑的情况。
希望我的回答对您有所帮助,有问题可以再问

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患者

2019-01-03 21:56:14

脱皮时间差不多有一周左右,足底那段时间也出现瘙痒,但足部未脱皮,之前做过肝肾功能检查,正常,其他方面正常,就药物过敏史来看,我之前并未出现过抗生素过敏,咽喉炎期间,打了消炎的吊针,吃了瓜子金颗粒,还有阿莫西林,用药期间没有脱皮,我这样的情况应该如何治疗?现在脱皮还在持续,面积在扩大,还是会瘙痒。

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陈林

陈林

2019-01-03 22:00:42

目前的话,如果身体其他部位没有出现皮疹,单纯瘙痒的情况可以外用糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松1天2次,药物过敏是一个很复杂的过程,用药之后会出现潜伏期。根据药物的不同出现症状的时间也不同。
您目前的情况上次咽痛使用的无药物,包括阿莫西林及其他消炎药还有中成药都是属于嫌疑分子,需要结合您既往药物过敏的情况一个一个排除。
这几天多喝水,观察全身的皮损变化,如果进一步加重建议去医院皮肤科面诊。