您好,回复收到。
根据您的描述及心电图等辅助检查结果,基本可以排除心源性疾患,也就是说您的左胸痛伴左上肢疼痛的情况肯定不是心脏病引起的,不是心肌缺血、心律失常等问题。
一个是发作的诱因。心肌缺血一般是在体力劳动等增加心肌负荷的时候发作,安静状态缓解,您恰恰相反。
二是您的发作时间不定且较长,心肌缺血引起的胸痛很少超过半小时,一般在10-15分钟。
三是您也不属于高发人群,一般中老年人多发,而且您也没有太多高血压等危险因素。
所以,总体感觉您的情况不是心源性问题。
社区医院说您的胸片有问题可能是因为术后的改变,不一定有问题。
您现在的胸痛及左上肢疼痛与寒冷有关,不排除是局部软组织、神经等受风寒引起的肌肉或者神经性疼痛,如果疼痛程度剧烈影响正常工作生活可以短期吃点止痛药,比如塞来昔布、扶他林、散利痛等,如果程度轻就不需要吃药。
另外平时做好保暖防止受寒。
继续保持运动的好习惯,
戒烟要坚持下去,不要复吸,没有一点好处。
祝好!