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通过了解病史,目前考虑腹股沟疝的情况。
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
目前,通过相关病史来看,虽然有心脏两次大的重要的手术治疗,但都提示心脏功能目前还可以,如果呼吸功能检查没有特别大的问题,那么可以考虑手术治疗。在手术评估后,围手术期间,需要暂时停用阿司匹林,波立维等药物。
但不论何种来源或类型的疝,手术修补均是根治性疗法。
1.因腹股沟疝或股疝而发生绞窄或
肠梗阻的患者应接受紧急修补手术。急性嵌顿性腹股沟疝但无绞窄或梗阻征象的患者也需要手术修补,通常是紧急手术。然而,对于不希望马上手术的患者,可尝试非手术性疝复位,若复位成功,可在稍晚时进行择期疝修补术。目前你不属于此类!
2.根据疝的类型、症状严重程度和患者意愿,没有并发症的腹股沟或股疝患者可接受手术修补或观察等待,具体如下:
对于新诊断的股疝患者,无论症状如何,我们都推荐择期手术修补,而不是观察等待。对于长期(>3个月)股疝患者,手术是首选,但也可选择观察等待。
对于有腹股沟疝所致中或重度症状的患者,我们推荐择期手术修补而不是观察等待。
腹股沟疝症状轻微或没有症状且不希望手术的患者可以选择观察等待,但前提是已恰当告知患者若疝发生急性嵌顿应立即就医。
故在护理方面,注意腹部压力过大,比如过度用力负重,咳嗽,避免用力大便,如果没有嵌顿,平躺睡觉时疝气可以局部还纳!
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