2019年11月08日
第1次提问
34岁 女性 末次月经6月17 至今未来 检查了彩超 激素六项 核磁共振查脑垂体

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2019年11月08日
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,超声提示子宫内膜偏薄,左侧卵巢有一个直径约3cm的囊性回声,考虑可能是卵巢囊肿,宫颈多发纳囊。核磁共振检查可以排除垂体瘤的可能。雌二醇(雌激素)、孕酮(孕激素)、促黄体生成素和促卵泡刺激素数值水平偏低。
鉴于您已经快5个月没来月经了,而且子宫内膜偏薄,建议您先服用安宫黄体酮胶囊(也叫醋酸甲羟孕酮)催经,每天10mg,需要连服5天,一般停药后一周内会来月经,长时间不来月经,子宫内膜受到单一雌激素持续刺激增生,会有癌变的风险,这是保护子宫内膜所采取的措施。
鉴于您的激素水平偏低,首先您需要进一步抽血检测一下AMH(抗苗勒氏管激素),评估一下卵巢的储备功能,排除卵巢早衰的可能。推荐服用一段时间的优思明调经治疗。优思明作为口服短效避孕药,既可以避孕,又可以调经,而且雌孕激素都是改良的剂量,副作用很小,其中的屈螺酮成分还能减轻水钠储留等副反应。建议您从月经周期第一天开始服用,每天一粒,连服21天,然后停药7天,停药期间会有一次撤退性出血,也就是所谓的月经,7天之后不管月经有没有干净,开始服用下一盒药,切记不可漏服,如果有漏服,24小时内补服1粒,也就是第二天服用2粒。通过建立人工周期来逐渐恢复自身的月经周期。三个周期为一个疗程。
对于卵巢囊肿,卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性的卵巢囊肿多见于黄体囊肿。一般情况下,黄体囊肿是在正常排卵过程中卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿的过程。黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,一般可以自己吸收。病理性的卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤、巧囊(子宫内膜异位症的一种类型)等。建议您下个月复查B超,有可能囊肿就消失了。如果囊肿没有什么变化,可以随访。如果囊肿继续增大或出现明显的腹痛腹胀等不适症状,建议您及时去医院就诊。卵巢囊肿需要做一个腹腔镜手术,并且送病理检查以明确囊肿的性质,这是一个微创手术,创伤小恢复快,一般术后三天就可以出院回家了。
另外,建议您重视生活方式和心理状态的调整,保持一个良好的心态很重要,情绪对月经有很大的影响,建议您可以听一些舒缓的音乐,适度户外活动减压,多与朋友、闺蜜倾诉,调整自己的心情,压力大时一定要有一个宣泄的出口。不要有剧烈活动,也不要过度减肥。清淡饮食,食物种类要丰富,避免单一,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性和生冷性食物。规律作息,早睡早起,保证充足的睡眠,千万不要熬夜!希望我的建议能帮助到您!
2019年11月08日
第2次提问
我因该先吃什么药 再吃什么 去哪里买药
第3次提问
吃了一盒黄体酮 一盒六粒 没效果
2019年11月08日
您好!建议您先服用安宫黄体酮胶囊(也叫醋酸甲羟孕酮)催经,每天10mg,需要连服5天,一般停药后一周内会来月经,不可能服完药立马就来月经,需要耐心等一等。同时,您需要进一步抽血检测一下AMH(抗苗勒氏管激素),评估一下卵巢的储备功能,排除卵巢早衰的可能。可以考虑按照上述建议服用一段时间的优思明调经治疗。一盒为一个周期,三个周期为一个疗程。这些药很多药店都有卖。如果实在买不到,您可以看一下发给您的处方,平台为了方便患者,目前可以直接在平台购药,邮寄到家。

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d***7
症状及患病时长:巴氏腺囊肿

就医及用药情况:昨晚误食了甲硝唑片和人工牛黄甲硝唑,各两颗,从昨晚吐到现在,需不需要做处理?

需要解答的问题:刚输完液,脓肿破了,是从上个月手术造口处破了,但是摸着还是有硬块的肿,我现在应该怎么处理?用药?现在可以做剥离手术嘛?还是等它完全消肿?
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d***7
症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术)

就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂

需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?
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d***7
巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,
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d***r
您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。

就医及用药情况:
前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。

我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。

需要解答的问题:
因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。
想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失?
想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!
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王***7
孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次
这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次
基本上都伴随尿急;
尿量不小,有时候还尿不尽
孕12周尿检结果有一项异常
不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病