您好，抱歉久等。
1.您这种情况从 19 岁就开始了，已经持续有 20 多年了？
2.主要症状是站久了或坐久了，有腰部酸痛感，休息一下就会好一点？晚上睡觉有问题，腰部一个姿势久了会有酸痛感，起来活动的之后症状会好转？
3.手指脚趾这些关节有没有问题？有平时会有皮肤病吗，就比如皮肤会出现鱼鳞一样的东西？平时会不会有拉肚子的症状？
4.这种疼痛情况有没有吃过药？吃什么药症状会明显缓解？
5.平时疼痛发作的时候有下肢麻木或者放射痛的感觉吗？
6.家里人有没有类似的情况？比如说您父亲母亲或者兄弟姐妹有没有类似的情况？以前有没有诊断过强直性脊柱炎？
目前您的情况综合起来有以下几点：
1.反复的腰背部疼痛时间超过 20 年，这种情况是慢性的腰背部疼痛。
2.腰背部疼痛，夜间好发，起来活动之后症状会有好转，有点类似于晨僵。
3.血的炎症指标基本是好的。
因为其他的相关情况，目前您并没有提供，所以不太好说，我觉得下一步需要考虑血清学阳性的脊柱炎，比如强直性脊柱炎，您的症状及一个慢性腰背部疼痛，发病年龄小于 30 岁，持续有 20 年了，同时有晨僵的现象，活动之后会好转，这些都有点像强直性脊柱炎的表现。
下一步我建议您晚上几个检查，第一个是骶髂关节的 x 片或者 ct，磁共振都可以，看看有没有骶髂关节炎症，第二个查血清HLAB-27，这个指标看看有没有指标阳性
2。如果上述指标都阳性，那考虑可能是强直性脊柱炎，这种情况可能需要您到风湿免疫科去就诊。
如果上述指标都阴性的，那么您的腰背部疼痛，可能是肌肉劳损，或者椎间盘突出，腰椎小关节紊乱，或者脊柱侧弯之类的问题。
下一步可以按照以下方案处理：
1.症状发作的时候卧床休息，尽量减少腰椎负重。人体站立时腰椎是支撑整个身体上半身重量的，躺着之后，腰部负重减轻，对症状会有缓解。
2.平时不要弯腰拿重物，要下蹲拿。弯腰拿重物会导致身体重心前移，形成杠杆作用，导致腰部肌肉遭受额外的力量，这样会加重腰痛。
3.如果症状比较明显，可以考虑佩戴腰围做保护，腰围要足够大，上下面的骨头都要撑起来，把腰包进去，这样才有效。腰围具体可以参考这个教程。https://mp.weixin.qq.com/s/wvzOE5PhvEqdxnPNVbYpWg
4.平时可以在床上注意腰背肌肉功能锻炼改善腰背部肌肉强度。人的腰起支撑作用，可以撑牢整个上半身，主要包括脊柱(骨头)，周围的肌肉韧带结构这两部分支撑稳定装置，其中脊柱是主要的稳定结构，肌肉和韧带是辅助的稳定装置。简单的比喻是，腰部结构类似以前的屋顶，有一根大梁(对应的就是脊柱)，还有一些小梁(对应的就是周围肌肉和韧带结构)，现在您的大梁可能有点问题，有点撑不太牢整个屋顶，但这个问题您目前暂时还没有到要去整修(对应就是目前脊柱有问题，比如有腰痛，但暂时不需要开刀修理)，现在可以通过加强其他小梁的方法来加固屋顶(就是加强周围肌肉的作用，使得整个脊柱支撑和稳定功能变好起来)，这样整个屋顶能撑的比较牢靠(对应就是腰背部脊柱和肌肉力量可以撑起来整个上半身，这样腰痛就会好很多)。https://mp.weixin.qq.com/s/0193K0rPacDrDPv4CFTljg
5.平时睡相对硬的床，睡觉的时候在要下面垫个小枕头，有利于保持腰椎弧度。人的脊椎是带弧度的，颈椎和腰这边往前凸，胸椎往后凸，脊柱不是一条直线，正常情况下躺着腰椎是前弓的。如果床垫硬度适中，整个人体脊柱无论是朝天躺还是侧着躺，脊柱都能保持在相对一条直线上，这样腰背部肌肉在睡觉时时完全放松状态，最为舒适。如果床垫硬度偏软，躺在床上时整个人因为重力原因会下沉到床垫里面，这个时候朝天或者侧躺，脊柱呈现弯曲状态，人体腰背部肌肉需要持续发力才能维持这个状态，容易出现腰背部肌肉疲劳，同时部分关节长时间弯曲出现错位，导致腰部不舒服。如果床垫太硬，因为无法下沉，导致整个人体的脊柱力线和站立时候是一样的，腰背部肌肉也在持续发力，得不到很好休息。如何确定软硬度。大致上我会按体重大小来做推荐：偏胖的人，睡稍微硬一点的，偏瘦的人睡稍微软一点的，胖瘦差不多的睡适中硬度。可以参考这个标准：一张“软硬适中”的床垫，应是平躺时，双手刚好能够伸入腰间与床垫之间的空间位置 这个位置是腰椎往前弧的地方；若虚位空间太大，表示床褥过硬，若没有虚位空间，则代表床垫太软。
6.避免保持长时间腰部一个姿势，需要长时间站立时可以适度活动腰部缓解不适症状。长时间维持一个姿势容易造成腰背部肌肉疲劳，诱发或加重疼痛。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。