您好,感谢您的回复。
综合您的情况,目前主要就是您红细胞出现了小细胞低色素现象,也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低,这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大。
贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。而缺铁性贫血只是一种临床表现,需要明确引起的病因,缺铁贫病因很多,如摄入过少所致营养不良性,胃肠道疾病、月经量大所致丢失过多,以及溶血性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血所致铁元素消耗。
在您这个年龄青年女性最常见多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致,建议您进一步查下铁蛋白、转铁饱和度、总铁结合力情况,如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高,这就可确诊,治疗上多是加强铁元素补充、减少丢失,
综合您现在情况,如果检查考虑缺铁,可能与饮食有关,可以适度改善饮食情况,加强瘦肉及动物内脏等高铁食物摄入,规律检查血常规,看提升情况,如果饮食纠正不佳就需口服铁剂,如多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日,期间监测血常规,当贫血纠正后,仍需口服3个月。还需要寻找其他铁元素丢失情况,建议查查便常规,看看有无潜血,对照周围人看看月经量大不大,如果无丢失情况,可以安心补铁治疗。
如果纠正不顺利,或者检查结果不缺铁,就需要警惕其他原因,您祖籍长江以南,母亲有贫血病史,这就需要考虑地贫可能性,地贫是一种不完全显性遗传病,目前诊断需要血常规提示贫血,血红蛋白电泳,血细胞形态以及基因检测,遗传咨询等证据来诊断,根据检验,可以分为α,β地贫, 每种类型也有轻重之分,它的治疗也可以从观察到输血,脾切除乃至骨髓移植不尽相同。如果一旦确诊,父母双方及孩子同样建议一起就诊,做遗传学咨询的,如果确诊也需要科学管理,根据类型症状指标选择治疗方式,多数地贫都是轻度贫血,只需观察即可。如果确诊,建议至少孩子要筛查下,不过目前看可能性偏小。
综上,建议您进一步查查铁相关化验,寻找是否有铁丢失情况,如果提示缺铁,加强饮食调整,效果好就继续,不好就加用口服铁剂治疗,如果不缺铁,建议除外地中海贫血可能性。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快。