您好,感谢您的信任和提问!
我已经仔细看过您查过的几次彩超报告以及化验单,建议如下:
1.首先您关心的甲状腺结节的问题:在所有甲状腺结节中,只有不到5%左右的结节是恶性肿瘤,另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、
囊肿或结节性甲状腺肿,大多不需要任何处理。结节需要治疗的情况简单可以概括为两种,一种是怀疑或确诊是恶性的,二是考虑结节太大压迫周围组织或分泌激素造成甲功异常。
目前看您的甲功在正常范围没有问题,重要的是判断良恶性。几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,所以如果发现结节内回声属于中、等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。您的情况,有甲状腺结节的家族史(老人之前结节是否也是良性的?),抗体水平也比较高,有可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的多发甲状腺结节和回声不均,其中大部分结节(包括大一些的等回声和高回声结节)都可以判断是良性的。低回声的那个结节看描述也是良性可能性更大。一般1-2年复查一下甲状腺彩超,检查一下甲状腺功能(FT4、FT3、TSH)即可。当然如果还不放心,可以来我们医院做一个超声引导下甲状腺细针穿刺进一步明确结节的性质,如果良性就放心了不用管它;如果明确是恶性,再考虑手术。
综上,目前看未必需要手术,可以随访,也可以进一步检查明确诊断,希望对您的疑问有所帮助!