2018年12月30日
第1次提问
医生,您好。我21岁,刚生完孩子几天。一直以来都偶尔会有某个手指发抖的现象,控制不了的,一般都是两个拇指发抖得多。但怀孕7个月的时候右手拇指发抖,大概10几秒后我突然从右手拇指开始麻痹,一直到全身麻痹。我是失去意识的,但是家人告诉我,麻痹后就晕厥,不听呼唤甚至翻白眼自己爬出阳台。但是这种情况只维持一会我又慢慢清醒过来了,去到医院检查血糖很低。没什么事我就回家了,但后来就经常会有手指一发抖就有出现麻痹和失去意识的情况,每次都是晕一两分钟便慢慢恢复意识了。我老觉得右手拇指在抖甚至麻痹。今天也晕了一次
2018年12月30日
你好,问题收到,首先感谢你的信任。

低血糖的确可以表现为你说的症状。癫痫也可以表现为手抖,然后失神。

你目前的情况必须去医院完善基本检查,包括血糖,糖化血红蛋白,腹部彩超,脑电图,头颅磁共振。

你把你白天晕的情况再详细描述一下,比如什么状态下发生,饭前饭后,出汗了没,也是先手麻吗,有没有意识不知道等,我看看。
2018年12月30日
第2次提问
饭后发生的,没有出汗。就是右手拇指发抖,十几秒后就从右手拇指麻痹到手臂麻痹再到全身麻痹,麻痹后整个人是无意识的,翻白眼,呕白沫,但据家人说麻痹几分钟后我又能认出家里人谁跟谁,但我完全忘记这回事。直接睡醒一觉我才慢慢清醒过来 我手指发抖已经有两三年了,但从来没麻痹没晕过,只有今年才一发抖就晕就麻痹
2018年12月30日
你好,你这个情况还是特别符合癫痫的发作形式的。我建议你来医院做几项检查吧,第一个是头颅磁共振检查,第二个是脑电图检查,这两个检查看一看是不是脑子里面有什么问题,或者说是不是脑电波会有异常的放电,可能还是需要进行专业的治疗。

至于当时的低血糖的表现,现在应该已经没有问题了,最主要是担心胰岛素瘤,但是呢,胰岛素瘤会让患者反复的反复低血糖。而你目前的症状应该是没有再发生反复低血糖了,目前症状也不是低血糖的表现。不过我依然建议你做一个血糖和糖化血红蛋白的测定,可以做一个腹部的彩超排除一下胰腺上面有没有问题。
2018年12月30日
你好,综合我上面说的,建议去医院做做脑电图,头颅磁共振检查。将来你如果检查后,还有什么疑问,欢迎再反馈,联系,我将竭我所能,为你排忧解难。

首先需要排除癫痫。关注下血糖和糖化血红蛋白测定的化验。

欢迎继续交流。
第3次提问
首先需要排除癫痫?我这种情况不是癫痫是吗?双方家族都没有癫痫遗传因素,手指发抖几年了那时候我以为玩手机玩得多的所以没理会,直到今年怀了一对双胞胎,手指一发抖我就麻痹晕厥呕白沫
2018年12月30日
你好,你的发作形式非常像癫痫。的确需要去检查和排除的。

癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。癫痫发作由脑中异常的电活动引起,可使您发生抽搐、昏倒,或者做出奇怪的动作或行为。癫痫可始于任何年龄。

癫痫发作有不同类型,每种类型的症状都不尽相同。大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。

发生“强直阵挛性”或“大发作性”癫痫发作的患者会突然昏倒,出现身体僵硬,然后发生抽搐。其他类型的癫痫发作症状不那么显著,例如,一些患者仅1只手臂或面部部分区域出现震颤,一些患者会突然失去反应并凝视几秒钟。

有时,患者能预见自己将要出现癫痫发作,他们会出现某种感觉或嗅到某种气味—这种感觉或嗅觉被称为“先兆”。

癫痫这个病是非常常见的,发病率大约为千分之六。全国有900万癫痫患者。可见于各个年龄组,青少年和老年是癫痫发病的2个高峰阶段。

癫痫都是有病因的。有些人类已经找到,称之为继发性癫痫或症状性癫痫;有些还在探索,称之为特发性癫痫。

常见的继发性癫痫的病因是1.皮质发育障碍2.脑瘤3.头伤4.中枢神经系统感染5.脑血管病6.寄生虫7.神经系统变性性疾病8.脑病9.遗传性疾病10.其他如糖尿病,甲状腺功能异常等。

癫痫的本质是某种原因导致的脑高度异常同步放电,因此,脑电图是评价癫痫的最敏感的指标,尤其是24小时动态脑电图。

头颅磁共振也是最基本的检查,看看脑结构是否异常,有没有肿瘤、炎性、脱髓鞘等等非常复杂的病灶。

癫痫的诱发因素有:闪光刺激、睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动、以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应,都可能诱发。

此外,有些患者仅仅在某种特定条件刺激下发生癫痫,称之为反射性癫痫,如音乐、惊吓、心算、阅读、书写、下棋等等,要注意观察。

所以,我才说,让你检查脑电图和磁共振。脑电图如果有条件,做个24小时动态脑电图,这个阳性率更高,更加准确。

如果检查后,排除了癫痫,还有从晕厥的角度再查查。

晕厥的根本原因是大脑半球、脑干突然血液供应减少,导致全身的肌张力丧失,一下发作性的意识丧失。

晕厥常见的有:
1.反射性晕厥。常见的有血管迷走性晕厥,排尿性晕厥,吞咽性晕厥,咳嗽性晕厥。
2.心源性晕厥。常见的有心律失常,心瓣膜病,冠心病,先天性心肌病,心包填塞,肺动脉高压,左房粘液瘤等。
3.脑源性晕厥。常见的有高血压脑病,基底动脉型偏头痛,脑动脉硬化。
4.其他原因:低血糖晕厥,严重贫血晕厥,哭泣性晕厥,过度换气性晕厥。

所以,心电图(24小时动态心电图更好),心脏彩超也是需要做做。

我提到的检查其实都非常方便的,价钱也不贵,总共下来可能是1000多。

查查吧,这样放心点,查后咱们可以再联系。

由于你不能再回复,如果你还有疑问,可以在问题下方的评价处把问题写出来,我帮你继续回复,以期望最大限度的帮助到你。

祝你早日恢复健康。

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