晚上好，感谢信任再次咨询，让您久等了。
胸部情况好转说明我们之前的药物干预还是有一些效果的，您可以继续吃一周巩固一下。关于右下腹和右下腹疼痛，我还需要向您了解一些具体情况，这种疼痛每日出现得频繁吗，是否与进食有关系，比如是不是总是餐后出现？您近期的大便和小便情况如何？近期的体重变化情况如何？
另外，我翻阅了一下咱们之前的咨询记录，好像没有看到您的肠镜检查结果，您看能不能再把去年6月的肠镜检查结果拍照上传给我看一下？

晚上好，您的补充信息我收到了，肠镜结果我也仔细看了，还有另一个是我们上腹部的增强CT我也看到了。两次肠镜都没有发现大的大问题，依据结肠疾病的发展规律，和您描述的大便、体重情况，我觉得你的结肠应该没有大的问题的，更加谈不上不治之症啦，您别太担心了，不然您的焦急的情绪也会影响到胃肠道引起功能性不适的。
从2017年12月的增强CT结果来看，提示有胆囊结石和肝左页小囊肿，囊肿通常是良性病变，这两方面的问题我们都是建议定期复查彩超监测变化即可，您今年也查过2次彩超了，所以也别多想太多。另外肝囊肿通常不会引起明显不适感觉，而胆囊结石引起的不适多位于右上腹，与您这次描述的情况也不符合。
您这次描述的右下腹和左下腹隐隐的痛，白天居多，与用餐关系也不大，目前来说感觉与胰腺关系应该不大，我考虑肠道功能紊乱的可能性最大，也就是说不一定是肠道有了器质性的问题，只是肠道蠕动不协调导致的隐隐不适。您自己已经开始吃匹维溴铵和金双歧，对肠道功能紊乱还是有改善效果的，再继续吃2周看看。
在继续服药的同时，您也注意规律用餐和休息，不要熬夜，还要适当调节一下自己的焦虑情绪，放轻松一些，多找一些可以让您专注的事情分散一下注意力，每日适当户外活动，也会有助于改善肠道蠕动。

您好！您描述的这种在腹部不固定位置的隐痛不适，通常还是功能性不适的可能想更大。您的肠镜在过去的两年已经做个两次，一年一次的频率已经比较高了。当上一次肠镜基本正常，没有明确报警信号时（报警信号指：贫血、便血或黑便、消瘦、肿瘤标志物升高等），通常我们建议的肠镜常规复查时间是5-10年1次，所以我才跟您说暂时不需要复查肠镜。而腹部CT您在2017年也做过一次，今年又复查了两次腹部彩超，再结合症状，我觉得暂时也没有明显迹象表明胰腺有大的问题。如果您实在是非常担心，以至于非常影响您的生活和工作，也可以做个复查，相当于花钱买个安心吧，我建议可以做全腹部增强CT，这样可以把肝胆胰脾双肾和腹腔肠腔内外的情况都做个大致排查。
如果检查结果出来还是没啥大问题，那您也就彻底放心了，就把心态放轻松~
另外，匹维溴铵和金双歧您也不需要吃太久，2-4周基本都够了，我给您开个电子处方，如果您家里的药够的话就可以不买的。

平台没有双歧杆菌类的药物，所以没有给您开了。