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现在感觉是头蒙了,头蒙会不会和脊髓空洞症有关?颅压高低是不是也会引起头晕,耳鸣?

2018年12月29日
第1次提问
今年49岁,性别女,26年前做过脊髓空洞症手术,左手肌无力,前20天突然头晕,耳鸣,听力下降,走路头重脚轻,输液治疗后,没有明显改善,是因为什么引起的

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月29日
您好,问题已收到,这会还在班上,晚一点回复您。(为避免浪费您的提问次数,此条免回复)
2018年12月29日
感谢您的信任和等待!你目前的左手无力主要考虑脊髓空洞症相关。头晕原因众多,为了更准确的评估您目前的情况,请您尽可能详细的补充以下信息:

1.本次头晕是突然出现、还是慢慢出现逐渐加重的?

2.头晕发作前是否有受凉、感冒、睡眠不好、情绪不稳、或者疲劳等情况?

3.头晕是否伴有视物旋转、复视、喝水呛咳?

4.有没有向固定哪一侧转头时、或者抬头、低头时头晕发作较频繁?

5.头晕是持续存在还是间断发作?如果为间断发作,持续每次多长时间?数秒、数分、数小时或数天?

6.平时睡眠如何?是否存在入睡困难、多梦、早醒、醒后不易入睡等?

7.除了脊髓空洞症,既往有无其他特殊疾病?

另外,图1、2、4,专业性较强,建议耳鼻喉及相关专科就诊解读。图3心脏彩超是正常的。
2018年12月29日
第2次提问
1.这次头晕是突然出现的,刚开始是感觉到耳鸣,然后以为上火了,就喝了下火药,2.第二天又因为一件事,特别的着急生气,天很冷出去逛了一圈,也没有戴帽子,晚上回来的时候就觉得晕,但是不严重,第三天早上就晕的起不来了,后来就去治疗,说是眩晕症,输液6天,感觉没有见效,又来耳鼻喉科输液,输了13天了,身体一直出虚汗,一阵一阵的,不觉得头特别晕了,但是感觉头里不清,头蒙,眼睛也没有以前看的清了,走路还是感觉头重脚轻,躺着还行,坐起来和站起来一会儿就觉得头里蒙的难受……耳鸣一直存在,听力也下降了……刚开始头晕的时候是头一仰或者一歪,就觉得晕,没有特别感觉到周围的东西在旋转。平时睡眠不好,经常睡不着。除了脊髓空洞症,10年前因为剖腹产大出血摘除了子宫……3个月前因为外伤,肱二头肌肌健断裂做了手术
2018年12月29日
您的补充信息很详细,已仔细阅读。综合您上面的病史资料,本次有头晕、耳鸣、听力下降等表现,考虑前庭周围性眩晕可能性大,多数和耳部疾病、外伤、睡眠不好或感染等因素有关,您也注意到自己存在睡眠不好的情况。现针对您的情况提出以下建议:

①建议到正规医院补充完善眼震电图、头部磁共振检查进一步明确诊断。

②建议养成规律的作息习惯,保证充足的夜间睡眠,一定不要熬夜,什么时候困了什么时候爬床,建立良好的生物钟,每天午睡最多半小时,白天其他时间不要睡,周末避免睡懒觉。睡觉时不要在床上玩手机、看电视电影、玩游戏、喝茶、喝咖啡等,上述行为会提高大脑的兴奋性,茶叶、咖啡中也含有兴奋神经的物质,会影响夜间睡眠质量。睡眠好了,头晕也会有所改善,甚至完全消失。

③平时要注意调整情绪,学会放松、缓解压力;适当锻炼,推荐慢跑、游泳、打球等有氧运动,每次半小时至一小时左右,可以很好的改善脑血液循环、改善脑功能,有效的缓解头晕症状。

④建议平时加强平衡功能训练,比如在有保护措施的前提下,训练平衡板、平衡木或在窄道上步行。

⑤目前的情况可加用药物治疗:加用甲磺酸倍他司汀片(12mg 口服 3次/日)、盐酸氟桂利嗪胶囊(10mg口服 1次/晚),坚持服用1-3个月。

鉴于网上咨询的局限性,单纯的通过询问到的信息有限,面诊时的体格检查、其他相关辅助检查资料也很重要,在参考上述建议的基础上,建议到正规三甲医院神经内科、耳鼻喉科进一步就诊,规范治疗,避免延误病情。

如果您还有其他疑问,请追问。

如果您没有疑问,并且对这次咨询满意,请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持,祝您早日康复!
2018年12月29日
第3次提问
会不会和之前的脊髓空洞症有关系?
脊髓空洞症不会出现耳鸣、听力下降的症状哦。

另外我注意到您既往有甲状腺功能亢进的病史,该病也可以引起睡眠障碍,加重头晕症状,需积极规范治疗,注意复查甲状腺功能。

希望上面的建议对您有帮助,祝您早日康复!
如果您还有其他疑问,可以在评价处留言,我继续回复您。
2018年12月29日
头蒙主要与睡眠不好、前庭功能受损有关,和脊髓空洞症关系不大。

颅高压典型的表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿(通过眼底检查明确)。低颅压往往也以头痛表现为主,多和体位改变相关,卧位时头痛症状减轻,站立位时头痛症状加重。头晕、耳鸣、听力下降,目前考虑前庭系统受损可能性大。

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