患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月08日
第1次提问
医院检查:宝宝刚出生三天出院时被告知降钙素原指标为0.2ng/ml偏高,让后期去医院复查。在宝宝8、11、18天时复查指标分别为0.14、0.12、0.22。本以为能降下来,最后一次指标又升高了,医生也说不出来指标变化的原因,最后一次开了头孢药。 症状描述:宝宝没有发热,感冒等症状,母乳喂养,大小便和睡眠都正常。 请问医生, 1.没有任何症状情况下,降钙素原一直偏高,而且先降低又升高,是什么原因导致的? 2.会有什么疾病风险吗?是否有可能吃药就能降低指标? 3.我想先给宝宝吃几天药后面换市妇幼再去复查,但又怕耽误治疗。宝宝现在这个情况可以吃头孢先进行药物治疗吗?如果可以吃药,用药几天后复查指标比较合适?谢谢

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宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等一下,我马上详细回复您。
2019年11月08日
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,如果宝宝目前没有任何不舒服,没有任何感染的症状,目前不建议加用抗生素。血清前降钙素是最先从甲状腺肿瘤细胞培养提取液中提取的一种多肽激素。正常情况下血清中含量极低。全身细菌感染时血清降钙素原会明显升高。刚出生三天内的新生儿血清降钙素原会出现生理性的升高,应激状态下降钙素原也会出现不同程度的升高,比如新生儿颅内出血、新生儿窒息、缺氧、呼吸困难,以及孕母是否合并妊娠期高血压、糖尿病,宝宝是否存在贫血、黄疸、头皮出血等等应激的高危因素,均可以导致降钙素原假性升高。在临床中,降钙素原主要用于细菌感染性疾病的诊断,但是否真的存在感染需要结合临床症状以及血常规、crp一起综合判断。下面还有一些问题需要补充一下,以方便进一步指导下一步治疗:
1.宝宝出生时一般情况怎么样?有没有窒息或者抢救过?
2.宝宝是因为什么原因做降钙素原的检测?
3.宝宝头顶部有没有出血?头顶部有没有包块?
4.宝宝妈妈孕期有没有高血压或者糖尿病?
5.宝宝目前有没有发热,有没有呕吐,抽搐,或者呼吸异常?
6.宝宝目前奶量如果,大小便,睡眠都正常吗?
2019年11月08日
第2次提问
1.出生都正常,黄疸现在也正常 2.出院前医生告知抽血检测里这项指标偏高,叫我们出院三天后复查,后来几次复查也是没有进行药物治疗的情况下复查的 3.头部没出血没包块 4.我孕期没高血压和糖尿病 5.宝宝没有那些症状 6.母乳奶量正常,可以睡3小时左右,白天哭闹的话有时候1-2小时就要喂一次,大便基本上和母乳次数差不多,颜色正常 请问医生,如果不建议用头孢,那现在怎么办?万一有什么问题,但目前没有症状显露,这个指标高,时间长了会不会对宝宝有影响
2019年11月08日
好的,感谢您详细的补充。宝宝家长不用担心,反应细菌感染的指标除了降钙素原还有血常规中的白细胞,中性粒细胞,还有超敏CRP ,宝宝的血常规白细胞和中性粒细胞均在正常范围,降钙素原比正常值略高一点,目前宝宝吃睡正常,一般情况良好,所以不需要太担心。早产儿和新生儿降钙素原年龄依赖性正常值:降钙素原于出生后24-30小时达其生理性高峰21ng·ml,但平均值仅为2 ng·ml,。出生后第三天起,PCT正常参考值同成人。宝宝目前没有临床症状,其他两项炎症指标均在正常范围,间隔2周后复查没有明显生高,所以考虑新生儿细菌感染引起的升高可能性不大,不建议加用抗生素,建议三天后至当地三甲医院抽静脉血复查,查血常规,超敏CRP ,降钙素原,同时,这三天继续监测宝宝体温,奶量,以及精神状态变化。如果有发热或者拒奶,或者呕吐频道,则需要立马去医院复查,目前没有证据使用抗生素治疗,宝宝家长不用担心。
2019年11月08日
第3次提问
我们考虑医院人太密集,宝宝太小了,担心经常去医院对宝宝有影响,而且抽血次数太频繁,长辈不忍心这么小总是抽血。所以想问下医生,现在没有症状的情况下,我们能否不用药,等他满月体检的时候在复查指标?
2019年11月08日
如果宝宝没有症状,最好的时间是3_7天去三甲医院复查,如果等满月后复查时间稍微久了些,需要密切监测宝宝体温,奶量,以及大小便情况是否正常。如果宝宝有任何不适症状,需要立即到医院就诊。宝宝家长不用太担心,宝宝血红蛋白值191g/L,这个值比正常值略高,所以不用担心抽血对宝宝造成贫血的影响。如果等满月后再复查,需要密切观察宝宝是否有临床症状。
最后祝宝宝健康快乐成长。

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