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2018年12月28日
第1次提问
您好,本人女,32岁,于6月开始恶心呕吐,关节肿痛。后确诊为反应性关节炎,期间用欣普尼4针,配合柳氮磺,后因结核指标偏高改为口服甲氨蝶呤,叶酸配合柳氮磺,期间每月血检,指标均比较正常。 现服用甲氨蝶呤和柳氮磺治疗大概2个月,五天前开始低烧恶心后开始拉肚子,昨天血检血沉和c反应蛋白升高,家人比较担心,是病情复发吗?谢谢

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2018年12月28日
您好,感谢您的信任!
反应性关节炎一般与感染症状想伴随,感染控制好,关节症状也会慢慢好转的。在关节炎期间可以应用非甾体类抗炎镇痛药物,及慢作用抗风湿药物,如柳氮磺,甲氨蝶呤等治疗。
您目前的情况首先考虑胃肠道感染,建议您试用抗生素抗感染治疗。
请问关节症状是否还有?平时是否有腰背痛?足跟痛?是否有过虹膜炎葡萄膜炎等?
第2次提问
您好,右膝关节和右手中指关节用力时依旧有痛感,平时不会,遇冷会。腰经常疼痛,骶髂核磁检查有炎症,后期用药炎症已经好转很多。足跟偶尔会疼,但是会自行缓解。 一直在治疗胃肠道感染,服用抗生素三天,依旧下午低烧,肠胃不适拉肚子。 没有得过虹膜炎,葡萄膜炎。谢谢您~
2018年12月28日
第3次提问
肠胃炎会导致c反应蛋白和血沉升高么?感谢回答
2018年12月28日
胃肠炎属于感染,会导致crp和血沉升高。
请问您腰痛是什么时间重?否有活动后减轻的特点?
结合您腰痛,足跟痛,关节痛病史,骶髂关节MR提示炎症建议除外强直性脊柱炎,本病可以伴有炎性肠病,建议完善hla-b27检查,骶髂关节CT检查。
因为没看到你骶髂关节的片子,我也不能确定是否可以诊断强直性脊柱炎,请到当地三甲医院风湿免疫科就诊。如果确诊强柱,慢作用抗风湿药物效果不好的话可以尝试生物制剂治疗。

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d***2
您好,我是去年1月份一次生化妊娠,12月底一次7周胎停,然后前几天挂了生殖科医生给我开了一些检查,有几个指标异常,您看看我是有什么免疫方面的疾病吗?我目前知道的是我有桥本甲状腺炎,甲状腺功能正常。
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白***半
医生新年好!
我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题,于2月4日到本地医院检查,根据门诊医生建议做了一些化验。(因为考虑备孕,影像类的检查没有做)
在上次问诊之后,手指症状没有缓解,最近一周疼痛感更明显,我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。
昨天下午练习小提琴后,左手手指关节疼痛更明显,捏住手指关节两侧,有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时,指关节也会有疼痛感。(今天好了很多)
请问医生,我的症状和检查结果是否显示有相关疾病?如果无法确诊的话,有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗?
备注:以下化验单检查时处于生理期。
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万***贝
患病时长:5年 最近两年时间病情严重

症状描述:最开始左脚脚趾肿,之后变成左脚脖肿和脚面全部肿胀,今年7月发展到膝盖肿脚不肿。肿一周左右消肿,无预兆发病,半年左右发病一次。

用药情况:发病期间吃止疼片,进行一两年中药,无明显好转。今年9月份检查完吃过六片非布司他,担心引起肾脏问题,停药。

医院检查:今年9月检查尿酸偏高,如图前三张,后三张为11月份检查结果,对比9月份尿酸值更高。
想咨询大夫还需检查尿中尿酸吗?这种情况需要进行药物治疗吗?平时如何保养。
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d***w
张医生,我就想问问,我是干燥的可能性到底大吗?唇腺活检的结果会不会出错啊?我会是干燥初期吗?
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张***6
我妈妈有干燥症病史,最近身体还好,想问下她能打新冠疫苗么?附上最近一次的检查结果