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肝硬化可以分成代偿期(也就是早期)和失代偿期(中晚期)。失代偿期也分不同的情形,主要注意肝硬化并发症,比如食管胃底静脉曲张破裂出血(可以有呕血黑便等),细菌性腹膜炎(也就是腹水感染,可表现为发热,腹胀明显,腹围迅速增加,腹部有压痛,腹水混浊),肝性脑病(轻的表现为性格改变,手颤,严重的可以胡言乱语,昏睡,昏迷),原发性肝癌(肝硬化患者5年内有6-15%会发生肝癌)等,不同并发症治疗方案不同。
为更准确地预测肝硬化患者的疾病进展,判断死亡风险,现在又可以按照五期分类法评估肝硬化并发症情况,1期:无静脉曲张,无腹水;2期:有静脉曲张,无出血及腹水;3期:有腹水,无出血,伴或不伴静脉曲张;4期:有出血,伴或不伴腹水;5期:脓毒血症。1、2期为代偿性肝硬化,3~5期为失代偿性肝硬化。1、2、3、4和5期1年的病死率分别为< 1%、3%~4%、20%、50%和> 60%。并发症的出现
与肝硬化患者预后和死亡风险密切相关。