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认真且专业,十分感谢

2018年12月27日
第1次提问
我的状况:2017年1月在佳木斯传染病医院确诊右颈部淋巴结核,2017年2月14日开始在北京胸科医院开始抗结核治疗,到目前为止接近两年 过程中淋巴结一直在变小,直至最近快消失了,这过程中我淋巴结有过化脓之类的症状,肝功肾功检查一直正常. 最近一周我右颈部至脑部刺痛,我感觉和之前淋巴结手术活检有关系,并且最近有头晕症状,脖子痛但感觉不是肌肉痛,今天感觉主要是头晕,恶心 想问医生这个淋巴结核有关系么,我怕是剩下的淋巴结化脓感染导致的,
2018年12月27日
你好,提问已收到,感谢信任!

如果是淋巴结结核化脓所致,肉眼是能看到肿大的淋巴结的,而且周围皮肤可能会出现红肿,如果肉眼观察没有啥变化,那就不太像是淋巴结化脓所致。
因为你有淋巴结核,出现头晕、头疼、恶心要警惕结核性脑膜炎,不过结脑一般伴随发热、脖子硬,需要做腰穿化验脑脊液定诊。不过你一直在抗结核治疗,症状有好转,结脑的可能性不大。

综合你的情况,感觉更像是颈椎方面的问题。有可能是姿势不对导致的颈椎病,压迫神经血管导致的一系列症状。建议你到医院拍摄颈部、头部的核磁,看看颈椎是否有问题。如果颈椎没有问题,需要排查下结脑的问题。

希望我的回答能够帮到你,祝好!
2018年12月27日
第2次提问
我抗结核药服药两年,但是我上网了解感觉大部分都是一年,想问问我这情况正常么,我一直规律服药,很少有遗漏的时候,
2018年12月27日
第3次提问
我在去年春节期间头晕,恶心,去医院做过检查,包括脑ct,心彩超,听力等检查,结果显示都没什么问题,然后这一年到现在也没在有过症状,直到最近头晕,如果和结脑有关系,会有这样的状况么?因为这个时间也挺长了,有一年的时间了
2018年12月27日
一般来说服药时间最少一年,但是要根据情况具体看。因为你之前提到,在治疗过程中出现过化脓,所以疗程有所延长,这都是正常的。

如果你一直规律服药,合并脑膜炎的可能性比较小,而且一年前出现过类似症状,那就更不符合结脑了。结脑不会是这种表现的。

脑CT没事,证明没有脑实质的改变。但是神经血管是否有问题是看不出来的。有可能是颈椎问题。也有可能是休息不好导致的神经血管痉挛,都有可能的。建议你根据我的建议到医院检查一下。可以检查颈椎和头部的核磁,同时检查头部多普勒。如果头核磁没事,也可以排除结脑,颈椎核磁可以看颈椎是否有问题,头部多普勒可以看出来血管是否有狭窄痉挛。

根据你补充情况综合来看,结脑可能性不大的。

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一***绿
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一***c
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橡***啊
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橡***啊
医生你好,我想咨询哈我妈这个情况是不是肺结核。7月份家里小孩老人陆续咳嗽咳黄痰,带宝宝去医院看开了抗病毒之类的药吃,我们大人吃抗生素也慢慢恢复了。我妈平时体检肺上一直有结节,再加上9年前感染过淋巴结结核,她22号去县医院照了CT,结果显示结核待查。跟着化验了3次口痰都是阴性,做PPD试验红肿部位有鹅蛋那么大,医生确诊是肺结核。28号她上市医院再检查,抽了血化验了口痰,结果如下。市医院感染科的医生说不能确诊,让我妈先回去打消炎针,把咳嗽咳痰的症状完全消除了,过3个月再复查。我想问哈我妈这个一个医生说就是肺结核,一个医生说不能确诊,到底是不是?9年以前我妈感染的淋巴结结核对PPD试验有没有影响?口痰阴性是不是不具有传染性?我妈这种情况是不是感染了结核菌素但还没发展成肺结核?平时有没有什么要注意的?
图一是县医院的CT片子,图二是县医院的CT诊断,图三是县医院做PPD试验72小时后的样子
图四到图七是在市医院抽血和化验口痰的结果
麻烦医生看看,谢谢!
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d***6
张医生好,我淋巴结核吃药已经有10个月了,一直恢复的比较好,之前医生还给减了一点药量(异烟肼)之前肺部CT和淋巴彩超的结果都不错,淋巴结缩小的
可是这几天突然又有低烧症状(可能也跟我出差比较累有关系,虽然出差还是有保证每天至少8小时睡眠)37-37.3连续有5天了吧,因为是低烧我也没有刻意去吃退烧药。请问这样的症状是属于结核引起的发热吗,我都规律服药了为什么还发热?这个会影响我吃药的时间吗?我需要去检查下发热的原因吗?可能是身体其他炎症引发的发热吗