2018年12月27日
第1次提问
女,46岁,压迫神经右腿感觉麻木,进行过针灸,用药膏贴,再去医院CT扫描,去打过止痛针,吃了药;药和药膏照片如下

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2018年12月27日
您好,谢谢您的提问和信任。

因为早晨一直在手术到现在,让您久等了。见谅。

您的CT报告书上写您是腰椎间盘突出,您说您腿部麻木,您能不能将您的症状详细描述一下,您的腰部是什么症状,腿上的症状都有哪些,走路的时候有没有症状。症状位于腿部的那几个部位?

同时建议您将您的CT片子发过来,我给您详细的看看。具体的做法是您可以把电脑屏幕设成纯白色,并适当增加亮度,再把影像学的片子放在电脑屏幕前,随后拿手机进行拍摄;或者把片子放在窗户玻璃上,保证窗户外比室外明亮,再拿手机对着拍,通过上述办法,您就可以把CT片子以比较清晰的程度(能够看清楚片子上的字母和数字为宜)拍照上传了。
2018年12月27日
第2次提问
谢谢医师!腰没什么感觉,就是感觉腿部被神经压着,走路快一点就感觉有点痛,部位是屁股下方至脚掌,希望能知道有什么调理方法?ct片子如下。

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2018年12月27日
您好,

从您的片子上看,您的腰椎间盘突出突出很明显,同时您的症状也是典型的腰椎间盘突出的症状。所以,您目前可以明确的诊断为腰椎间盘突出 症。

确诊为腰椎间盘突出症,建议您做如下处理。

目前对于腰椎间盘突出症治疗并没有统一的意见。非手术治疗是主要措施。但有典型神经症状和体征就应该手术

1.正规的非手术治疗是 :没有负重活动,没有弯腰劳作,按时,按量的口服止痛药物和相关药物,并且坚持腰背部肌肉锻炼。

非手术治疗的时候就可以口服药物治疗:塞来昔布、美洛昔康等药物。同时还要加强腰背部的肌肉功能锻炼。

非手术很安全,选择非手术治疗,最终也能获得较好的结果。也就是说大多数的椎间盘切除术都是可以避免的,并且没有任何长期损害。

下面是腰背部功能锻炼的图片,希望您能坚持锻炼。

如果正规治疗后腰背部疼痛和神经压迫症状没有缓解,建议您到医院就诊,并听取医生的建议行手术治疗。

所以对于您来说如果您正规治疗了三个月,疼痛仍然不能缓解,出现马尾综合征以及神经损害进行性加重,那就建议您手术。

2.对于有以下症状的就要考虑手术治:诊断明确的腰椎间盘突出症者:

(1)出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重(就是小便无力,甚至是失禁,大便干燥,甚至大便失禁);
(2)伴有顽固的神经根性疼痛(小腿外侧,大腿后方和足部的剧烈疼痛,注射吗啡不能缓解)或经系统的保守治疗 6-8周仍不能缓解。
3.如果无法忍受其症状,如果希望尽早恢复,可以考虑手术治疗。

总的来说,手术是安全的,并发症的发生率也较低,通过手术通常能更快更大程度地改善症状;

特别强调的是:正规治疗了三个月,疼痛仍然不能缓解,那就建议您手术。

希望上面的回复能够帮助您,祝早日康复。如果有不详细的地方,您可以追问。

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2018年12月27日
特别提醒您的是,疼痛期间是可以使用腰围固定的,但疼痛缓解后就不建议您使用腰围了,长时间使用腰围,会导致腰背部肌肉萎缩的。同时在腰背部疼痛缓解后,要加强腰背部肌肉锻炼,少量多次,逐渐增加锻炼的次数和质量,腰背部肌肉锻炼好了,您腰痛的症状就消失了。

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