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1.关于诊断
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
此病的病因
甲状腺结节可有多种病因引起。
①增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
②肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
③囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血
斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
④炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
您前期没有发热,脖子痛病史,目前也没有任何症状,结合两家医院超声您甲状腺左叶有一囊实性结节,大小约12×9mm,边界清晰,形态规整。目前诊断考虑甲状腺左叶单发结节。
2.关于治疗
如果为良性结节,没有任何压迫或其他症状,可以动态观察,定期复查,门诊随访即可。
凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
您甲状腺左叶结节虽然稍大,内有血流信号,但是边界清楚,形态规整,纵横比小于1,是囊实性结节,没有微钙化,我考虑良性结节的可能性大。您不必过分担心。目前甲功也是正常的,无需治疗,可以定期复查甲状腺超声,看看结节生长速度,如果没有什么变化,可以一直观察,定期复查,门诊随访,如果结节生长很快,随时就医。
您比较年轻,为慎重考虑,建议您去大医院再行颈部淋巴结超声,看颈部淋巴结是否有肿大。如果您实在不放心,也可以行甲状腺结节超声下细针穿刺明确结节性质。决定下一步治疗方案。毕竟手术有一定风险,必须明确诊断后决定。
希望我的答复能够帮助到您,祝您身体健康!