2019年11月05日
第1次提问
女性24岁,有乳腺增生三四年了,医生说不用治疗保持心情愉快就行。最近发现乳房右侧抬手臂有拉扯般的疼痛感,今天去医院检查医生说有1.3*0.8的结节让我做微创手术。想请问下医生这个结节有做手术的必要吗?如不做会不会变大之后无法再做微创?做完手术要休息多久呢?手术费用大概多少?医生说微创手术刀需要自费,这个是合理的吗?还望得到医生回复,谢谢!

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2019年11月05日
你好,感谢您的信任。情况已了解,检查资料已查看。

乳腺彩超发现乳腺结节。既往有乳腺增生病史,目前乳房疼痛不适。

目前疼痛不适考虑乳腺增生引起(结节基本不会引起疼痛的)

先说一下乳腺增生:

基本上每个女性都可能出现乳腺增生,它是女性体内激素变化刺激乳房腺体过度生长而已。严格意义来说并不算是疾病,只是乳房的一种状态而已。

乳腺增生的过程简单可以理解为增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大,然后雌激素影响消失,则腺体回缩变小。

当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱,激素波动大,导致乳腺增生加重,并出现乳房疼痛不适。另外月经前和排卵期激素波动较大,增生就会明显一些,所以一部分人是月经前乳房胀痛。

严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛,不都是双侧对称的,可表现为一侧比较重,以及局部明显等。一般疼痛并没有明显的规律。

乳腺增生和疼痛一般不需要治疗,目前也没用根治的办法。主要从生活和情绪上调节:1.忌烟酒,忌辛辣;2.生活规律,休息好;3.少生气,少郁闷,保持良好情绪;4.多运动;5.内衣舒适,不宜过紧。 6.压力不要太大,不要因为生活和工作过于紧张。7.和谐的性生活有助于缓解疼痛。

如果疼痛较重可以口服乳癖消或者小金丸等药物治疗。这些药物并不能治愈乳腺增生,只是缓解疼痛。所以疼痛不适减轻后即可停药。

一部分人几年后乳腺增生的疼痛可能会自行缓解或者消失,一部分人需要到绝经以后。

所以目前如果疼痛较重可以口服乳癖消等药物缓解。

关于乳腺结节详细分析如下:

你目前的结节分级3级考虑良性结节。结节大小一公分多。

乳腺结节的形成原因目前还不是非常明确,目前大致认为是由于内分泌失调,乳腺腺体对雌激素敏感性提高,导致腺体局部过度生长形成的。

对于乳腺结节来说,药物治疗是没有什么效果的,如果想要去除它,需要靠手术切除。

一般2公分以上的结节我们都是建议手术切除的。对于2公分以下的结节可以手术也可以观察。(后期长大还是需要手术),所以这个也要结合你的意愿。一般来说结节越小手术创伤越小。对于较大的结节是不适合微创旋切的。

手术的好处是在于彻底解决了肿块的问题,而且乳腺良性肿瘤切除手术是小手术,不会很痛苦,术恢复也快,不用担心。

手术的话可以选择微创旋切的,对于年轻女性来说,微创旋切切口小且隐蔽,美容效果较好。(目前微创旋切的耗材应该是都不报销的,这个是国家医保的规定,医生也没办法的)。费用每个地区,不同级别医院不一样的,一般一万左右吧(全部费用,不报销情况下)。

另外月经期一般不做常规手术,所以需要避开月经期。

乳房保健平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。

以上建议供您参考。希望对您有所帮助。
2019年11月05日
第2次提问
因为我还有月经不调的情况,查过激素六项雄激素过高,孕酮较低,那不是应该补充雌激素吗?为什么还会因为雌激素过高导致乳腺增生呢?
2019年11月05日
你好,一般来说雌激素水平过高可能对结节形成及乳腺增生有影响。(只是研究认为有影响,并不是正相关性),但具体病因还没有研究清楚。所以暂时没有药物治疗和预防的办法。

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目前十一酸睾酮早晚各一粒(大夫的处方),乳癖消和逍遥丸按照说明书服用。
想知道硬结如何消去。
并且如何处理乳晕起皮,痒。
图片橙色圈大致为硬结
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u***e
帮我朋友看,严重不严重的