您好，关于您咨询的问题，首先有几个问题：
1. 孩子踮脚走路，是哪侧？还是双侧？
2. 是一直这么踮脚走路？还是已经有一段时间了？有多久了？
3. 每天走路都是踮脚走？还是一天当中，一会儿踮脚，一会儿正常？
4. 两岁四个月了，都会说哪些单词？会说简单的句子吗？比如：妈妈去上班了；爸爸为什么还没来？那个是鸟；不要不要等等。抛开医院的检查结果，你们自己家里人觉得孩子语言比周围同龄孩子发育晚吗？
5. 孩子是足月出生吗？出生时体重？是否检查过听力(这个检查出生时就有的)吗？是否有异常？
6. 出生到现在，是否发生过癫痫(包括短暂的抽搐、短暂的失神，一般都是几秒到1-2分钟)？
7. 是否还有其他症状？
然后，针对您提供的医院相关检查，几点个人意见和建议：
1. 右侧颞叶内侧囊性占位，颞叶受压明显，局部向中线鞍区、上方侧裂方向有延伸趋势。根据目前检查结果，蛛网膜囊肿诊断可能性比较大，简单地说，就是蛛网膜包着一泡脑脊液形成的水囊。这囊里的脑脊液是由附于囊壁内的蛛网膜细胞分泌而成，也有一说是由于“单向活瓣”效应使得脑脊液只进不出，日积月累，导致囊中之水越积越多。
2. 需要尽快头颅MRI进一步明确，不必担心磁共振所谓的“辐射”，这个和头颅CT不一样。因为，蛛网膜囊肿内脑脊液所含蛋白和细胞数往往是正常的；但是，一旦囊内有出血或者蛋白含量明显升高或囊内脑脊液中细胞含量明显增多，那得警惕是否存在颅内肿瘤可能。此时，头颅MRI会有信号的改变，因此，定期复查头颅MRI也很是重要。
3. 一般来讲，蛛网膜囊肿不会有临床表现，但位于一些部位的病变会有相应症状，比如颞叶癫痫、视力视野受损、内分泌功能障碍、甚至部分脑积水等等；但踮脚和这个占位关系不大，现在也没有看到脑积水。
4. 另外看到的透明隔扩大(透明隔囊肿)也是类似的情况，也是先天发育异常的结果，一般也需要去管它，正常人群中也可见到。
5. 是否需要对蛛网膜囊肿进行治疗，主要看是否出现相关症状。例如：囊肿相关的颅内压增高、癫痫、局部神经功能障碍或认知障碍等；另外，还需要神经科医生进行仔细的神经系统查体，阳性体征可能也有助于提示囊肿对神经功能的损伤。
6. 针对“孤独症”检查结果，我个人认为是个“噱头”，只是预测；且这个不像是标准的诊断名称。
7. 人类的语言中枢一般要看是右利手还是左利手。右利手的人，语言中枢在左侧颞叶；左利手的人，语言中枢在右侧颞叶。而小孩子可能现在还看不出来，到底哪个是。因此，这个颞叶内侧蛛网膜囊肿到底是否和语言发育相关，现在不好判断。
所以，综上分析，建议如下：
1. 尽快完善头颅MRI，必要时需要增强，排除肿瘤等其他病变可能；
2. 完善24小时视频脑电图检查，看是否存在异常，排除颞叶癫痫可能；
3. 小儿语言发育专科医师门诊咨询其语言发育情况。
4. 踮脚问题，建议小儿骨科门诊就诊，排除肢体发育问题。
尽量去大型综合性儿童医院。祝好。
