程实

程实 医师

马鞍山市市立医疗集团市妇幼保健院 生殖中心

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患者

2018-12-22 15:02:54

年龄27岁,女,孕16周+4。前几天去检查医生说我有宫缩,有血块,给开了固肾安胎丸,让回家卧床静养。可是回来以后总感觉肚皮痛,有时肚子里也痛,没有流血。会流产么?想请医生再看看单子,分析一下情况。还有唐筛单子显示低风险,是否还需要做进一步检查

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程实

程实

2018-12-22 15:19:25

您好,问题收到,感谢您的信任。
问题和检查报告已仔细看了,我一条一条回答您。
1.孕16周+4。前几天去检查医生说我有宫缩,有血块,给开了固肾安胎丸,让回家卧床静养。可是回来以后总感觉肚皮痛,有时肚子里也痛,没有流血。会流产么?

b超提示:胎盘胎儿面可见2.6*1.6cm的低回声,内见点状回声,有波动感,说明是液体(也就是出血)。这个血块就是绒毛膜下血肿(是胎盘和子宫内膜中间出血),一般情况下,可能都不会有明显的感觉,也有一些孕妈会出现阴道流暗红色或深褐色的血,量不多,轻微腹痛,去医院B超检查,可能就会看到绒毛膜下有血肿了,这个时候,胎儿一般都无恙,因为胎儿是生长在羊膜腔内,而绒毛是在羊膜腔外围,羊膜腔是封闭的,羊膜和绒毛之间隔着好几层膜,所以绒毛膜下血肿发生影响不了宝宝。
b超也提示,胎心搏动正常,也已经16周+先不用太担心,流产的可能性不大。

您目前无阴道流血,大多会自然停止出血,不影响胎儿预后。孕期做好产检,如后期阴道出血量大、持续时间长、伴持续性腹痛,B超提示出血面积增加,才可能导致宫内感染或不可避免的流产。

安 胎丸属于中成药,吃不吃意义不大。
平时生活上不要剧烈运动,可以卧床多休息,但一定不要长时间卧床休息,因为,怀孕后体内血液呈高凝状态,长时间卧床休息,容易形成血栓。可以适当正常下床活动,不劳累就行。

唐筛稍等,打字需要时间

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患者

2018-12-22 15:27:11

最近还经常腰痛,有时疼的走路都不敢使劲,正常么?大夫就说让我吃钙片,也没在做什么检查。
我还有高度近视,八百多度,什么时候去医院做检查?因为之前有听说,近视需要测什么眼压,以便于检查是否能顺产,是这样么?谢谢您回答的很详细

程实

程实

2018-12-22 15:27:55

2.还有唐筛单子显示低风险,是否还需要做进一步检查?
27岁,唐筛低风险,如果NT(B超)胎儿颈部透明层也正常,不需要在进一步筛查了。
唐筛低风险,说明宝宝换21.18.13染色体异常风险很低,虽然不一定代表百分之百安全。但也没有必要去进一步查无创DNA或有创的羊水穿刺的必要。在以后的孕期内定期产检,一旦发现有羊水异常、胎儿生长慢等其他B超异常时,再去进一步检查也不迟。另外,20-24周的大排畸筛查不要过了时间。

希望回答对你有帮助,感谢您的信任。
祝您和宝宝健康,有疑问随时补充提问。


程实

程实

2018-12-22 15:36:03

您好,追问收到。
1.最近还经常腰痛,有时疼的走路都不敢使劲,正常么?大夫就说让我吃钙片,也没在做什么检查。
孕期腰疼确实比较常见,我看您体重89kg?,对于体重过重可能也是一个原因。长时间的站立、坐卧或提重物的时候会使疼痛加重,一般傍晚时腰疼的症状可能会更加明显。
另外,由于胎儿的快速长大,使子宫也进一步增大,这个时候腹部会向前,就必然会使伸肌处于持续紧张的状态,这个时候就会造成腰部,背部等部位的过度劳累,一般情况下这种疼痛感只需要适当的休息就可很好的减轻,因此不必太过于担心。


高度近视,稍等哈,打字需要时间

程实

程实

2018-12-22 15:51:37

2.我还有高度近视,八百多度,什么时候去医院做检查?因为之前有听说,近视需要测什么眼压,以便于检查是否能顺产,是这样么?
是这样的。待产的时候才需要查,不要着急。

对于高度近视的孕妇在妊娠晚期住院待产,医生都会让眼科来会诊,先做个眼底检查,判断一下是否有眼底病变,再做决定。
因为高度近视的人,在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时,都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中,由于孕妇需要竭尽全力使用腹压,不能避免有视网膜脱落的风险。
因此,对于近视度数在800度以上的孕妇,会相应放宽剖宫产指征。

如果眼底检查显示可以进行顺产,注意分娩时不要过度使用腹压。具体应视临产时眼科检查情况而定,必要时还应选择剖宫产。如果可以自然分娩,在生产的过程中不要过于用力,避免发生视网膜脱落。即使在分娩过程中发生视网膜脱落,也不要过于担心,经过手术还可以恢复的。

希望回答对你有帮助,感谢您的信任。
祝您和宝宝健康,有疑问随时补充提问,您还有一次追问机会呢。