您好，非常感谢您的信任，您的资料我已详细阅读。

根据您上传的图片，肉眼看起来外阴色素减退很明显，很大程度上应该是外阴白斑。但您上一次治疗是两年前，现在再次治疗之前有必要做一下外阴活检，主要目的是排除其他病变。


外阴白斑以外阴瘙痒和色素减退为主要症状，医学上称外阴上皮非瘤样病变: 是指外阴皮肤及粘膜组织变性及色素改变的一组慢性疾病,包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓和其他皮肤疾病。

外阴鳞状上皮增生早期病变皮肤呈暗红或粉红色，角化过度呈白色。晚期病变外阴皮肤增厚似皮革样、粗糙、色素增加。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。外阴硬化性苔藓病程进一步发展会出现外阴萎缩、小阴唇甚至消失，晚期阴道口狭窄导致性交痛，甚至性生活困难。

 该疾病病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：慢性刺激、激素变化、自身免疫功能障碍、感染、代谢紊乱、遗传因素等。

治疗上有一下方式:
① 一般治疗：保持外阴皮肤干洁，不用刺激性药物或清洁剂擦洗外阴，避免穿着过紧、不透气的衣物等，避免辛辣食物

② 药物治疗：糖皮质激素局部治疗，中药外洗、坐盆 

③ 物理治疗：聚焦超声、长波紫外线光疗、光动力。高强度聚焦超声治疗在外阴白斑的治疗中，算是一种比较有效的治疗方法。主要原理是，通过一定的设备将超声波的机械能转化为热能，穿过皮肤投放于外阴白斑病灶，可以控制外阴白斑的进展，缓解外阴瘙痒。

④ 手术治疗：包括单纯病灶切除、单纯外阴切除。很少使用。

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请问您做过孕前孕前检查么？有没有甲亢、甲减、肝炎、糖尿病等内科疾病？是否长期服用什么药物或者保健品？

请问您最近白带多吗？有没有异味？白带颜色及性状有无很大的变化？

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感谢您的补充。

不管是什么疾病，在治疗之前都应该明确诊断。对于您这种情况，肉眼看起来已经很明显的外阴白斑，仍然不能掉以轻心。建议在治疗前先做活检。

如果确诊为外阴白斑，可以考虑药物治疗或者其他包括高强度聚焦超声、光动力治疗等物理治疗方法。

外阴白斑的病因并不明确。其发病机制都不是很清楚，因此目前还没有什么手段可以完全治愈外阴白斑，主要治疗目的是，缓解瘙痒，提高生活质量。

如果您想选择药物治疗，可以尝试卤米松。

卤米松是一个含卤基的强效外用糖皮质类固醇药物。它具有抗炎、抗过敏、收缩血管和抗增生作用。对于很多类型和不同原因的炎症性皮肤病，它能很迅速地减轻和消除例如瘙痒等症状。

但不管是药物还是其他物理治疗方法，对外阴白斑疗效都不是确定的。如果使用药物控制瘙痒不佳，就需要考虑使用其他方法尽快控制外阴白斑的进展。

希望我的解答对您有所帮助。如果有任何疑问，欢迎随时补充。

以目前的科技手段，外阴白斑的发病原因不清楚，也没有确切的治疗手段，因此上面所提到的所有治疗方法，都只能是在一定程度上能够缓解瘙痒的症状。

如果不积极控制外阴白斑，有可能会逐渐扩散，导致外阴局部粘膜皮肤变薄，萎缩，瘙痒逐渐加重，还有一些会出现增厚，类似树皮一样粗糙的情况，导致同房困难，生活质量下降。

建议到正规的医院就诊，不要随意涂抹成分不明的药物。避免对病灶产生新的刺激。

提供一个电子处方给您做参考，如果有任何疑问，欢迎随时补充，希望我的解答对您有所帮助。