黄桂琴

黄桂琴 副主任医师

复旦大学附属华山医院 皮肤性病科

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患者

2018-12-20 15:26:16

女 33岁
患处感觉:不痛不痒
患病时长:一年内
病情描述:我是混合敏感肌肤,容易过敏,皮肤很薄。今年有短时间需要照顾家人经常通宵,秋季换季后发现皮肤冒了大量闭口。
一、采取措施过程:1、每天用悦木之源菌菇水或者纯露湿敷红肿的闭口有所缓解,但闭口没有消退。2、用过阿达帕林、克林霉素磷酸酯凝胶,但不耐受“烂脸”局部红刺痛。3、停用后,现在用理肤泉K乳和B5修复霜,但是也没见有好转。二、基本护肤:爆闭口前用韩国一个品牌“后”的护肤品,平时不化妆,不用BB霜、隔离霜,最多用气垫,搽口红,爆闭口后换玉泽皮肤屏障修护保湿水和霜用。
三、月经还算比较正常,经期前会爆两三颗红肿痘痘。
医生可以给我一些治疗建议吗?可以不口服药物吗?理肤泉的K乳和修复霜、喜疗妥还能用吗?我有哮喘一直在中药调理,是不是中药对长闭口有些影响呢?

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黄桂琴

黄桂琴

2018-12-20 17:33:10

您好,感谢提问。目前考虑痤疮。
目前使用的药物阿达帕林,克林霉素都是针对痤疮的最常用的外用药,一般会引起刺激反应的是阿达帕林,部分人使用后会有爆痘的现象,但同时阿达帕林是针对闭口粉刺最有效的药物,其它药物对闭口粉刺都没有很好的效果,不知道用的是哪个牌子的阿达帕林,建议用进口的达芙文,而且要点涂,从小剂量开始用起,先涂一层护肤霜,再薄薄地涂药膏,逐渐适应。
建议 1 不要熬夜!忌口辛辣,甜食,油腻,烟酒!
2 不要摸皮疹,不要挤压
3 如果皮肤容易泛红,过敏是因为皮肤屏障破坏,每日用医用纱布浸湿纯净水以后湿敷,每日2次,每次30分钟,敷完以后涂保湿霜
4 停一切化妆品!保湿用药妆,防晒带帽子,口罩,墨镜,用温和洗面奶洗脸,一天一次,不要过度频繁洗脸!
5 跟剧照片情况,除了闭口粉刺,还有红肿的痘痘,建议改用口服米诺环素,一次50mg,每天2次,6周一疗程,每2周医院复诊。不口服药物是不是因为在备孕的关系?中药因为成分复杂,会不会有药物性痤疮的可能不好说,可以停中药观察。
6 痤疮外用药,闭口粉刺用阿达帕林,睡前避光点涂,用药及停药后半年后避孕,脓头炎症涂夫西地酸。一般不用喜辽妥。
7 痤疮遗留色沉,疤痕是正常现象,会自行消退,如果长时间不退,可以考虑激光
8 个人认为您的护肤品用的种类太多,其实不需要用这么多,对于敏感性肌肤和痤疮,规律用药,➕最基本的保湿和防晒即可
9 痤疮是慢性病,会反复,需要规律用药和配合良好的饮食作息,请耐心治疗。

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患者

2018-12-20 18:20:24

我白天用克林霉素磷酸酯凝胶可以吗?晚上阿达帕林点涂,阿达帕林是用国产克逗的,也是先搽护肤霜才擦阿达帕林的,但是皮肤薄的地方还是烂了刺痛。是不是需要先要慢慢培养耐受性?洁面用多芬泡沫、护肤保湿用玉泽保湿霜可以吗?喜辽妥用来祛痘印有用吗?

黄桂琴

黄桂琴

2018-12-20 18:35:48

您好,白天可以用克林霉素。您皮肤本身就薄,所以对阿达帕林的反应较大,需要慢慢适应。
洁面,护肤的品牌可以继续用。
喜辽妥对痘印没有什么太好的作用,阿达帕林有一定作用,后期如果长期不退,可以激光。
如需要开具药物请告知!