患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年12月19日
第1次提问
您好 医生 我刚体检完 有几个指标想麻烦您帮忙看一下 幽门螺杆菌指数特别高 是否需要去做胃镜检查 还是需要吃药治疗即可

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2018年12月19日
谢谢您的提问。就您提供的情况,我还需要了解以下两点:
1. 您的年龄?有胃癌或食管癌家族史吗?平时有胃的不舒服吗?
2. 体检时做肝胆B超了吗?结果如何?您平时有喝酒习惯吗?有长期吃药或吃保健品的习惯吗?这次检查的血脂结果如何?
第2次提问
胃有不舒服的时候,没有胃癌 食道癌家族史 没有喝酒习惯 只是偶尔喝 也没有长期吃药 血脂正常 肝胆b超做了正常
第3次提问
年龄29岁 医生 麻烦请您指导我接下来就医需要检查的项目

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2018年12月19日
好的,那我了解了。
1. 目前胃镜不需要做,但是建议要做幽门螺杆菌根除治疗,现在常用的四联根除方案,疗程14天,停药一个月后再查呼气试验,看看是否根除成功。至于具体的用药方案,因为各个医院的情况不同,是会有不一样的,一般是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。
2. 幽门螺杆菌主要是通过吃东西互相传染,所以家人有必要一起去查一下,如果有的话,最好一起根除治疗。如果家里有14岁以下的儿童,可以做检查,但如果没有症状的话,即使阳性也不建议治疗(主要是怕抗生素使用的副作用)。分餐可以预防互相传染。
3. 肝功能的轻度异常,暂时不需要药物治疗,但是建议您去医院查一下“抗线粒体抗体”,主要是因为谷酰转肽酶增高,需要排除一种少见的疾病“原发性胆汁性胆管炎”。如果这个抗体阴性的话,后续不需要处理,大概三个月后再复查一下肝功能。万一阳性,需要到消化科看。

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d***5
张医生你好,我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您,帮忙看下。
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d***5
胃病已经有很多年了,从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量,去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。

最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查,报告附在后面。

检查时患者当时整天胃不舒服,吃饭后加重,有痛感,发涨,有要呕吐的感觉,暖气,躺下就好。大便比较硬,且排泄有不适感。

2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗(图片中有最近一次药方),服药至今,各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在,症状较之前明显减轻。

家乡是江苏丹阳,由于环境污染严重,是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。

附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。(男,63岁)
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山***怪
医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。
14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。
现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。
我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗?
正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!
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蔷***E
张医生 你好 我奶奶今年八十二岁,约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。
平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。
只是常自觉人工贲门处有异物感, 不大能弯腰 ,睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉,有时有疼痛。
胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ,胀气,但无痛感 。
嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适
大便4,5天一次 略干燥,无腹泻
以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林
我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。
但是老人家总觉得自己有炎症,要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查,但是对于她这种岁数的老人家 ,就算查出来是阳性 ,请问有没有做四联疗法的必要呢。

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d***t
张主任你好,我的妈妈51岁,体检测幽门杆菌阳性,吃点什么药比较好?