好的。感谢您的耐心等待。已看过您的问题。第一,男性27岁,体重指数正常。头晕易困倦半年,发现血压升高1个月,血压在138-151/92左右。吸烟已戒,饮食习惯不是太好。无高血压家族史。化验检查:血同型半胱氨酸(HCY)32.4升高,尿分析正常,甲状腺超声、双肾动脉超声正常,头CT、双肾上腺CT正常,颈椎片提示退行性变。服用尼莫地平、倍他司汀、心脑欣等药物。
第二,根据您的描述,考虑您已经是3次安静时测量非同日血压,均大于等于140/90,所以高血压诊断明确。没有家族史,年龄仅27岁,没有肥胖,已戒烟,饮食习惯不够好,但是化验检查仍不够完善,您还需要化验血脂血糖尿酸,化验甲功三项、高血压四项(肾素,血管紧张素、醛固酮、皮质醇等),做心电图检查,以便更好的评估危险因素、排除继发性高血压、指导治疗。
第三,如果排除继发性高血压,根据您目前血压最高151/92,建议您生活方式干预,清淡饮食,低盐低脂低糖,每日限盐6g以下,多吃新鲜蔬菜,已戒烟不饮酒那么继续保持,坚持运动,注意作息规律保证充足睡眠,避免熬夜、精神紧张、压力大等因素,颈椎不好也尽量减少上长时间电脑、手机,可以经常游泳比较好。这样监测血压,观察3-6个月,如果仍不能降血压控制在140/90以下,那么根据我建议的化验检查结果,酌情服用降压药物。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。