2019年11月03日
第1次提问
男,27岁。最近两周开始早晨起床下地有脚底肿胀感,父亲有多囊肾、多囊肝,我去年做过腹部彩超排除目前未患该病。 目前未就医,请问可能考虑的方向和病因?
2019年11月03日
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,正在为您解答,请您稍候。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2019年11月03日
您好,十分抱歉让您久等了,以下为详细解答。
1 您是否有高血压,糖尿病,心脏病?吸烟,饮酒吗?是否有长期用药史?足底肿胀感是单侧还是双侧?是否有局部发红,疼痛感?局部是否有外伤或者劳累过度(如久站,长时间行走),受凉等诱因?起床活动后这种感觉是否减轻?小腿及颜面眼睑是否有水肿?是否有腰酸,乏力感?
2多囊肾主要包括常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病。常染色体显性多囊肾病是最常见的遗传性肾脏病,发病率约为1/1000~1/400,主要表现为双侧肾脏出现大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾衰竭。除累及肾脏外,还伴有肝囊肿,胰腺囊肿,颅内动脉瘤和心脏瓣膜异常等肾外表现。其发病机制可能与基因突变和后天环境因素有关。
3多囊肾这种遗传性肾病,目前尚无特效治疗药物,治疗原则主要为对症处理、预防和治疗并发症,尽最大可能延缓肾功能进行性恶化。进入终末期肾病时,则进行肾脏替代治疗。
4多囊肾的并发症有疼痛,出血,高血压,感染,出现并发症时需要对症处理。一般治疗需要限制含咖啡因的饮料,高血压时需要限盐,肾功能衰竭时需要低盐低脂优质蛋白质饮食,避免过劳,感染,受凉及应用肾毒性药物。囊肿较大时应避免剧烈的体力活动和外力撞击,以免囊肿破裂出血。
5如果您仅为足底肿胀感,不一定是肾脏的问题。肾脏方面可以予以检查加以排除,查尿化验,肾功,血尿酸,泌尿系统超声。
另外足底肿胀感,也可能是局部软组织损伤,筋膜的炎症,可以就诊于骨外科。再有就是局部血液循环的不畅,需要行血管超声检查,看看血管是否有问题,必要时就诊于血管外科。
6建议您平时保持良好的饮食生活习惯,避免熬夜,过劳,受凉,感染,避免滥用药物,定期体检。
希望我的回答能对您有所帮助,祝您生活愉快,一切顺利。

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