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谢谢医生!

2019年11月03日
第1次提问
医生你好。患者是个老年人、女、75岁,有糖尿病10以上的病史。 同时患有胆结石,也有8、9年了。前段时间因为身体不太好所以有引发过胆囊炎,之前一直都没有引发过,现在吃了消炎利胆的药,现在胆囊已经没有痛过了。 老人家以前一直都有便秘的困扰,最近老人家肚子小腹开始感觉疼痛,拉肚子,现在每次小便都会跟着带有大便的情况,大便的样子像棉絮坨状,不成形,但也不是拉稀,也不沾马桶,尿的颜色也不是很黄。持续有一两个星期了,还发现了同时会带着一些血液,帮老人的时候纸上面大便里是没有血的。 老人家一直都有痔疮,但是以前都没有出现过这样带着血的情况,请问医生老人家这个情况是什么原因呢。
2019年11月03日
您好,感谢信任,详阅您的信息。您陈述中老人家出现大便异常,不成型,大便带血,但便后纸张无血,有疮病史。目前考虑肠道病变,未排肠道恶性肿瘤与炎症性肠病鉴别。建议到正规医院行肠镜检查,明确诊断。而痔疮是指肛门直肠底部及肛门周围黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状为便血,如果伴有血栓会发生疼痛,同样痔核增大后可导致大便变细。痔疮出血不影响大便,不会引起大便异常,出现大便异常还是考虑肠道病变。
2019年11月03日
第2次提问
医生,现在老人家一天都要上6、7次厕所,晚上也是要上3、4次厕所,现在是每次都会带有血液,纸张上面是有血的,但是大便没有带有血。 一开始还以为是拉肚子所以还给老人吃诺氟沙星胶囊,但是都没什么用,所以现在都不敢给老人家吃什么药了。 医生,老人家前段时间因为身体不好,食欲不振,吃什么都吃不下,开始反胃、反酸,不消化,然后后面给老人家吃奥美拉唑肠溶片,到现在没有出现反胃、反酸的情况了,但是还是食欲不太好。
2019年11月03日
您好,收到您的追问信息。首先老人家大便习惯改变,每天多次,带血,还是考虑肠道病变,身体条件可耐受还是要做肠镜检查以明确诊断。可予复方嗜酸乳杆菌,每天三次,每次两粒,餐后服,谷参肠安,每天三次,每次两粒治疗,但肠镜还是有必要做的。
第二您陈述中老人家胃口差,反酸,经奥美拉唑治疗,今反酸症状改善,但胃口仍无改善,因老人家有糖尿病,需要检测血糖,在检测血糖的情况下可以予复方阿嗪米特,每天两次,每次两粒治疗,改善胃纳。也可进食健脾的饮食如薏米,山药,莲子等改善胃纳。
2019年11月03日
第3次提问
谢谢医生的建议。 老人家现在的身体不是很好,行动也不便,加上老年人都顽固不听劝,虽然想让老人去医院检查的,但是老人不去,所以一直没有带老人去医院检查。 还有想请问医生,昨天因为听了我们亲戚的建议,买了一清软胶囊和复方木香小檗碱片,昨天晚上吃了一道,今天中午吃了一道,然后现在老人家没有出现大便和带有血液了,请问是不是这两种药起效的?可不可以继续吃呢? 或者配合医生你建议的药一直服用? 老人家一直都在打胰岛素,现在因为吃得少,营养不够,所以血糖不太稳定,现在给老人家量早上空腹是5到9之间,餐后都是10到13之间。医生你建议的复方阿嗪米特可以吃吗?
2019年11月04日
您好,收到您的追问信息。您陈述中吃了一清胶囊和小辟碱后大便形状好转,这两种主要用于肠炎,若是肠炎,服药后会好转,若大便带血,吃这两种药好转,不排除是细菌性痢疾,如服药后好转,可以继续服用。也可以配合我建议的药物治疗。
老人家胃纳差,血糖控制在5到9,是可以服用复方阿嗪泌特改善胃纳。

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