您好，照片上我看到宝宝的两颗下门牙外侧的牙龈颜色发白（绿色箭头）。上唇正中有一块结痂的部分，下唇粘膜上看到三个小的红点（黄色箭头）。

牙龈发白的这个部位，从照片上看，很可能是牙龈形成的溃疡之后，在牙龈表面覆盖的白色假膜。为了进一步明确病因，我需要了解以下几个方面：
1. 宝宝的口腔里只有这一个部位的牙龈有异常吗？其他部位的牙龈、口腔黏膜有没有溃疡、红点、水疱之类的异常表现？
2. 宝宝近几天内有没有发烧？饮食和睡眠情况怎么样？嘴巴周围和身上的皮肤有没有出现红疹之类的异常？

刚才图片没有发送过去，您看下附图。
3. 除了以上两个问题之外，宝宝近几天内有没有吃过于坚硬烫的食物，或者孩子喜欢咬东西吗？

感谢您告诉我这些情况。
宝宝目前没有发烧，饮食和睡眠也正常，除了这个部位的牙龈溃疡外，其他部位的牙龈也是正常的。口腔黏膜里没有更多的溃疡或红点。宝宝口腔周围出现的红疹，只一天时间就好了。身上的皮肤也没有其他的异常。那么可以排除“疱疹性龈口炎”、“手足口病”这些常见的病毒感染性疾病。（这些由疱疹病毒导致的疾病，常发生在2岁以下的宝宝，常会出现口腔内的多个散在溃疡、牙龈红肿，但同时孩子会出现发烧。如果是手足口病，还会出现手足背臀皮肤的红疹。）

排除这个病因后，口腔里出现溃疡还常因为创伤，也就是“创伤性口腔溃疡。比如宝宝有没有啃坚硬的东西，牙龈有没有撞伤或者食物过烫，引起这个部位的牙龈破损，进而形成溃疡，表面覆盖假膜。这样的创伤性溃疡，1～2周会自行愈合，暂时不需要用药。但是在饮食上要注意温凉软清淡。这个部位很难给宝宝刷牙，因为会引起疼痛，多喝清水，有冲洗的作用。

还有一种口腔溃疡的常见种类叫做“复发性口腔溃疡”，例如附图，最常见于牙龈、嘴唇、舌头上。通常是圆形的、覆盖黄色的假膜，周围黏膜发红。宝宝的情况不像是这种类型，所以综合来说，我还是考虑因为创伤导致的溃疡。