常青

常青 副主任医师

中国人民解放军总医院 消化内科

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患者

2019-11-02 14:42:27

女,33岁,病发是体重43.5公斤。9月20号肚子疼进急诊,当时淀粉酶265.确诊胰腺炎,至今原因还不明。21号开始用生长抑素。25号早上喝粥水,下午又开始,其他指标正常,淀粉酶3百多,生长抑素停了半天后又用上。29号淀粉酶五百多。期间做了增强ct见图,还有磁共振,没结石,肝胆管道无异常,胰腺尾部发炎,最终是没查到病因,在10月8号做了胃镜,轻微胃炎就办出院。出院时淀粉酶4百多,无腹痛。17号做复查开了药,服用泮托拉唑钠肠溶片,熊去氧胆酸软胶囊。11月1号去检查也没降多少。我最近几天吃饭后胃就不舒服,今天吃达喜无缓解。现在的饮食正常,少油,不吃肥肉。感觉好像又要复发了。小腹涨,胃很不舒服。这次有去查免疫功能方面的,报告还没出,请问我现在能吃什么药吗?需要禁食吗?家里有复方淀粉酶胶囊,不敢乱吃药

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常青

常青

2019-11-02 15:55:44

您好!非常感谢您的信任!
我看了您的资料,出院小结里有一个结果就是尿常规潜血3+,请问您那个时候是在月经期吗?
泌尿系超声检查过吗?

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患者

2019-11-02 16:55:03

不是,我月经最近都是8-12号。泌尿超声好像没有检查。这个尿常规是9月21号入院做的

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常青

常青

2019-11-02 17:03:47

好的,谢谢您的配合。
从您化验结果看,淀粉酶虽然高于正常值,但是并不是以胰淀粉酶升高为主,造成淀粉酶升高的疾病还有很多,比如泌尿系结石、其他急腹症(阑尾炎等),您的胰腺尾部有饱满,胰腺炎主要考虑,下一步等自身免疫抗体的结果出来排查自身免疫性胰腺炎的可能。但是尿里有红细胞,泌尿系结石的问题也得关注,尤其您说下腹胀,所以建议您再完善一下泌尿系的超声检查(肾、输尿管和膀胱),复查尿常规。

您说的餐后胃部不适症状,可以继续服用泮托拉唑,另外可以加上匹维溴铵 1片 3/日。

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患者

2019-11-02 17:09:08

好的,谢谢医生,八号报告出来,我再来找你,现在需要去医院吗?我胃偏左的位置有点隐隐痛。

常青

常青

2019-11-02 17:10:43

今晚暂时就喝点儿粥吧,把匹维溴铵吃上,如果没有就吃马来酸曲美布汀。如果明天还疼,就去医院复查一下超声。