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定义
•男性乳房发育又称男子女性型乳房,发病率为30%左右,多发生于男性青春期或老年期。
•其发病机制与体内多种内分泌激素失调有关。如雌激素水平增高或相对增高,或乳腺组织雌激素受体对雌激素敏感度增高、雄激素受体缺陷等。
•根据发病原因,男性乳房发育症可分为原发性和继发性两大类。
•原发性包括三种:
•1、婴儿期。归因于母体较高的雌激素水平。 通常2-3周即会自行消退。
•2、青春期。 发生在 13-14岁。通常18岁以后会自行消退。发病者多为青春期男性(12-20岁),约80%为双侧发育。常在乳晕下形成2-3cm的盘状肿块,并逐渐发育,甚至可达女性乳房体积大小。
•3、老年性。50-80岁的患病率最高。初起时为一侧乳房增大,常在乳晕下形成2-4cm的肿块,边界清楚。多在1年内自然消退。
继发性包括四种:
•1、性腺功能减退继发的男性乳房发育。常见于原发性睾丸功能减退的男性,也可见于继发于垂体或下丘脑病变的睾丸功能减退的男性。
•2、肿瘤继发的男性乳房发育。常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌的患者等。
•3、全身性疾病继发的男性乳房发育(芳香酶增加)。常见于血液透析治疗后、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退的患者等。
•4、药物性男性乳房发育。常见于患前列腺增生症长期服用雌激素的患者、患胃病长期服用甲腈咪胍的患者等。此外,许多
肥胖男性的乳房脂肪含量较多,也可表现为双侧乳房肥大、隆起。