2018年12月14日
第1次提问
男,24岁 情况:腰椎胸椎压缩性12锥体骨折,11锥体也有损伤,下肢不疼。这种情况动手术好还是在家保守治疗好,在家修养能不能康复需要卧床多久可以下床活动,以下是CT和磁共振片子。请医生帮我看看,谢谢

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稍等。阅片。
兄弟,你能不能把胸11.12拍个照片发过来,你这个片子这么看呢,我根本就看不见。我把那个拍照方法告诉你。
个人手机片子拍照方法:
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT,(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物


1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照!

2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。

3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。

4、请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。如果有其它医院的就诊病历一并上传。
2018年12月14日
从这个片子那么胸12椎体压缩骨折前缘压缩接近50%。结合磁共振看看椎管里有突出,那么胸12椎体压缩骨折诊断明确,结合你这个年龄才24岁,那么我觉得应该手术治疗。胸11不用手术。

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腰椎开放性手术:开刀,切口,钉棒系统内固定,植骨融合,减压术。恢复椎体高度,稳定脊柱,以免远期驼背和疼痛,影响脊髓出现神经症状。
2018年12月14日
第2次提问
不好意思,久等了!因为年轻卧床休息自己会不会恢复呢?做手术会不会影响到胸腰椎活动度,或者其他影响。我现在应该采取怎样的卧床姿势更有利于恢复,饮食要吃什么?谢谢医生

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2018年12月14日
因为年轻卧床休息自己会不会恢复呢?
回答,骨折是可以愈合的,但是畸形愈合,以后会出现驼背的可能,并且出现疼痛。
做手术会不会影响到胸腰椎活动度,或者其他影响。
回答,胸腰段确实是腰部活动的一个交界点,内固定会有一点影响,但是影响不大。但是,如果不手术,骨折的高度会进一步丢失,前屈增加,脊柱后凸,比手术的影响大太多了。
我现在应该采取怎样的卧床姿势更有利于恢复,饮食要吃什么?
回答,如果说暂时不想手术,先保守治疗,那么需要平卧位休养二个月,才能在支具保护下坐起来,三个月后才能下地行走。饮食卧床期间需要清淡容易消化的,因为排便不方便,容易腹胀。平卧位时后背最疼痛的部位可以用毛巾垫高3-5cm。帮助骨折复位。

2018年12月14日
第3次提问
那么您介意我最好是手术治疗吗?我疼痛点用手按反而不痛,卧床休息期可以让亲人帮忙揉一揉腰部吗?可以侧睡吗,一直平卧24小时躺着反而更痛。手术治疗的话要卧床休息多久可以下床活动,怎样才算康复,或者说休息多久后可以上班?(上班都是坐着)康复后能不能搬重东西
2018年12月14日

那么您介意我最好是手术治疗吗?
回答,我觉得根据您的病情手术治疗较好。
我疼痛点用手按反而不痛,卧床休息期可以让亲人帮忙揉一揉腰部吗?可以侧睡吗,一直平卧24小时躺着反而更痛。
回答,可以轴向翻身休息一会,揉一揉。睡觉必须平卧位。
手术治疗的话要卧床休息多久可以下床活动,怎样才算康复,或者说休息多久后可以上班?(上班都是坐着)康复后能不能搬重东西。
回答,手术后一般四周可以下床活动,佩戴胸腰椎支具外固定。一般术后一年能完全康复,康复后可以搬东西。但是具体时间因人而异。术后半年可以上班。
2018年12月14日
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