好的，感谢您的信任，年轻男性，睾丸肿大疼痛，目前初步考虑急性附睾炎可能性大。这是初步的判断。
但是，这种俗称的“蛋疼”疾病，且伴有睾丸肿大的情况，还需要与另外一种疾病鉴别，睾丸扭转或者睾丸附件扭转，不过这种疾病有一个显著特点，多数是在夜间睡眠时病人疼醒。这种情况需要紧急就诊手术。之所以提到这个，是希望您还是尽早到医院做一个阴囊睾丸附睾彩超，了解一下睾丸附睾的血流形态大小变化，以确诊当前病情。其他的诸如精索炎，嵌顿疝不太像，彩超也有助于鉴别。所以一定要做个彩超。
至于急性睾丸炎或者附睾炎的治疗：
1，积极的抗生素治疗，最重要，您当前吃的口服药也是可以的，如果症状比较重，还是建议
静脉输注头孢类或喹诺酮抗生素1周左右，等当前急性炎症控制后口服头孢类（头孢地尼，一天三次，一次一粒）或喹诺酮类（也就是目前您吃的左氧氟沙星）抗生素继续1周。建议抗生素应用前在医院留个尿常规及尿培养最好，以方便指导调整用药。
3.疼痛肿大后的前3天可使用局部冷敷，以控制炎症范围扩散并可止痛等；转为慢性后使用热敷，以利消退形成的组织疤痕等；消肿还有两种药物：20%的硫酸镁溶液湿敷阴囊，一天三次，毛巾或纱布浸湿敷在阴囊上就行。口服“迈之灵，一天两次，一次2片”。
4，适当应用激素3到5天，地塞米松片，一天分3次，口服10mg。或者静脉注射地塞米松，一天一次，一次10mg。。如果还有疼痛，短期2到3天适当口服“布洛芬缓释胶囊，一天两次，一次一粒”。
5，注意休息，勿剧烈运动，一定切记，不要动，多注意休息！！！夜间睡觉时毛巾垫起来，托高阴囊。
6，如果形成慢性脓肿，最后可能需要面临脓肿切开引流等。所以如果彩超也确诊是，一定遵医嘱用药。
如果彩超提示其他病变，及时再行咨询。

地塞米松激素总量是一天总共10mg，应用3到5天即可。

鞘膜积液一般不会疼痛，而且触摸多是软的，也很少会有突然的增大，这个可能性还不如疝的可能大。因为网上问诊，医生不能触诊，如果您自己触摸的有点硬或者韧，压痛，早期两侧对比阴囊皮肤还有发红，还是考虑炎症可能性大。但不管考虑刚才说的哪几种情况，一定要尽早做个彩超明确下。