2018年12月14日
第1次提问
女 32岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):28 患病时长:超过一年 病情描述:一胎顺产,孩子已经一周岁七个月了。但是打喷嚏和咳嗽会漏尿。腹直肌三指分离。请问我需要去医院进行盆底肌治疗和腹直肌的恢复治疗么?或者练瑜伽可以有帮助么?谢谢 采取过的治疗措施:无
2018年12月14日
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

1.做妇科检查了吗?子宫脱垂吗?阴道壁膨出吗?到什么程度?
2018年12月14日
第2次提问
没做妇科检查。应该没有这些症状,因为除了漏尿我没有其他任何不适。只是整个人还没有恢复到产前状态,感觉身体不够紧实
2018年12月14日
好的,你的情况我已经基本了解,现在分析如下

1.你现在产后一年半,打喷嚏,咳嗽漏尿,就是很严重的症状,这是压力性尿失禁。这就和子宫脱垂阴道壁膨出有关系,不是独立发生的,所以我才问你有没有去医院检查。

2..子宫脱垂,是由于盆底的肌肉筋膜,韧带松弛导致的子宫脱出于阴道内或者阴道外。

主要病因是因为妊娠,分娩,导致盆腔的筋膜,韧带,肌肉过度被牵拉导致。或者产后过早地参加体力活动,特别是重体力劳动,影响了盆底组织的张力的恢复,而发生盆腔的器官脱垂。或者是年龄增大,绝经后,雌激素孕激素降低,出现的支撑结构的萎缩,导致盆底松弛发生子宫脱垂。还有就是慢性咳嗽,腹腔积液,腹部过度肥胖,持续负压,负重便秘,而造成腹腔内压力增加,也会导致子宫脱垂。

3.阴道前壁膨出实际是膀胱和尿道膨出,常伴随排尿功能紊乱。轻度膨出一般无症状;严重脱出时可出现尿排不净感。

也是因为盆底肌、筋膜以及子宫韧带,因损伤而发生撕裂,或因其他原因造成阴道前壁膨出。

Ⅰ度(轻度):阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。
Ⅱ度(中度):部分阴道前壁膨出,已达阴道口外。
Ⅲ度(重度):阴道前壁已全部膨出于阴道口外。


轻度不需要治疗,中度和重度需要治疗。可以做凯格尔运动啊,盆底生物电刺激康复治疗。子宫托。严重了可以做手术治疗。

4.产后一年之内、腹直肌分离的宽度小于3指之内的,经过收腹等正确的腹部锻炼有可能恢复正常,你现在产后一年半了,还超过三厘米,很难治疗。

关于你压力性尿失禁,你确实需要去医院做盆底康复治疗,也就是生物电刺激治疗,像你是顺产应该产后一个月就进行这方面的治疗。

越早治疗,越有可能恢复到原来正常的情况,治疗越晚越难恢复。

你自己在家里,多做凯格尔运动。也就是提肛运动治疗,可以一天2到3次,一次5到10分钟,循序渐进。

瑜伽运动也可以做,对你锻炼身体,有一定的好处,但是对于压力性尿失禁作用不大。

平常饮食多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,不要便秘,因为便秘的时候也会导致腹压增高,加重阴道膨出症状。加重尿失禁。

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d***e
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