你好，感谢你的信任。

最好再能提供更多的信息，医生问你的问题是想了解更多细节，跟拼图一样，拼图块（细节）越多，图像就越完整（医生回答越准确），所以请尽可能回答医生的问题，详细的描述你的问题。  

你可以补充提问两次的，你补充情况后我会进一步回答你的。

我想知道下面这些：

1.头痛一共有多少时间了？头痛具体的部位在哪里？是一侧头痛还是整个头部的痛？
2.头痛多长时间发作一次，每次持续多长时间？除了运动还有什么其他明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？

3.头痛的是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？有没有眼睛痛和流泪流涕？头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？

4.头痛之前有没有恶心呕吐？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
头痛和头晕是同时发生的么？有没有影响到走路和日常生活呢？有没有房子在旋转的感觉呢？

4. 有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？


5.可以自己先测量一个血压和心率。

6.另外，最好能提供以下信息：年龄、性别、有没有住院治疗过的疾病，有没有任何每天在吃的药物。

你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。

你的头晕要考虑 前庭性偏头痛的可能性。

前庭性偏头痛的临床表现具有多样性，可表现为自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引发的眩晕、头部运动引发的眩晕（ 你就是运动可以诱发头晕 ）、头部运动引发的头晕伴眼震和恶心。眩晕具有发作性的特点，持续时间为5 分钟至72 小时，发作频率5次以上，其中，30%持续几分钟，30%发作几小时，30%则可发作几天，剩余10%仅持续几秒，当头部活动、视觉刺激或头部位置变化后可反复出现，有些患者可能需要几周时间才能从一次发作中完全恢复。另一个主要症状是偏头痛症状，可表现为单侧、搏动性头痛、畏光、畏声、视觉先兆等。眩晕发作和偏头痛的关系不固定，眩晕可发生在偏头痛之前、之中或之后，约30%的患者眩晕发作与头痛或先兆表现不同时出现。

你看你的发作是不是符合这种疾病的特点。

你应该是高一的时候脑膜炎吧？当时是因为头痛发热恶心呕吐住院么？

一般病毒性脑膜炎不会有什么后遗症。如果你还有当时的出院小结，可以拍照上传。

如果当时住院时还有神志不清的情况，那那时就有病毒性脑炎的可能了，那现在就要考虑复查一个头颅磁共振加血管成像了。

前庭性偏头痛常有下面这些诱发因素，有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制：

激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。

饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。

心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁。

行为和环境因素：剧烈运动、强光注视、闪烁的灯光、特定的气味、天气变化、高海拔等。

睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多均会诱发偏头痛。

复杂的因素：某些人群里性高潮、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。

某些药物：硝酸甘油、雷尼替丁、利血平等。长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。

如果头痛近期发作比较频繁，或者程度越来越严重，推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，一段时间后请医生诊断。建议神经内科专科定期复查，必要时医生会考虑给你做一个头颅MRI+MRA检查。

切勿不遵医嘱擅自长期用药（长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）

如神经科医生看过后觉得其他疾病如眼科（头痛伴有明显的眼胀痛）或者耳鼻喉科（伴有耳鸣、听力下降）疾病引起头痛的可能，会把你转诊到相应专科去。

偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。

急性偏头痛治疗主要是应用非甾体抗炎药（NSAIDs）和曲普坦类药物。

轻中度头痛，通常用对乙酰氨基酚（百服咛）或者布洛芬混悬液，我喜欢用布洛芬混悬液，起效快，可能终止偏头痛发作，可能需要重复给药以治疗单次发作。

如果是比较严重的头痛，可以考虑舒马普坦（商品名尤舒）和萘普生联用，如果有比较严重的恶心呕吐，可以选择口服胃复安。
如果效果不佳，也还有其他药物方案可以选择。

如果偏头痛发作频繁（每个月发作超过两次），医生可能会选择预防偏头痛的药物，常用的有氟桂利嗪、普萘洛尔、阿米替林、丙戊酸钠（选择其中的一种）

注意偏头痛治疗药物大多都是处方药，有较多的不良反应发生的可能性，比如布洛芬就不能用于消化性溃疡病、肾脏病和抗凝治疗的患者，如长期使用氟桂利嗪的话可能引起手脚僵硬。

应经过医生评估病情后选择合理的方案。

如果你还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 。


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如果你还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 。

以往住院的出院小结，磁共振片、检查报告的资料，都是很重要的。如果以后你能找到，可以给医生做参考的。

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