2019年11月01日
第1次提问
女,23岁,10.26晚喝酒后出现下腹部疼痛,去厕所尿尿纸巾擦试发现有血迹,之后腹部疼痛持续两天,但没出现有出血状况……近段时间与男友同房时阴道右侧疼痛➕腹部疼痛,请问这是什么情况……

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2019年11月01日
从白带常规判断有轻微阴道炎,不严重,腹痛需要考虑是是排卵期腹痛及排卵期出血症状需要提供末次月经来潮时间及月经多长时间来潮一次的信息便于进一步判断。考虑是排卵期出血:下次月经来潮前14天排卵或者两次月经中间的4到5天为排卵期,出血量少于月经量,持续3到4天左右,发生在两次月经来潮的中期,是月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致!也称月经间期出血!
排卵期出血可以同时伴有排卵期腹痛。
排卵期腹痛:疼痛常位于下腹部一侧,可持续3-4日!通常认为排卵痛是单侧性疼痛, 但也有的为双侧性疼痛。
排卵期腹痛的原因可举出如下4种:( 1 )葛氏卵泡内压升高, ( 2 ) 卵泡破裂时流出的卵泡液和血液对腹膜的刺激,(3)排卵期子宫输卵管的收缩, ( 4 ) 盲肠、直肠等平滑肌的痉挛。判断是否盆腔炎性疾病可以请医生行妇科检查:宫颈有无摇举痛;子宫体有无压痛;双侧附件区有无压痛。盆腔炎性疾病是由女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,是女性生殖道常见的炎症性疾病。
考虑是菌群失调引起的阴道炎,建议氯喹那多-普罗雌烯片阴道上药,是一个集广谱抗菌与重建阴道防御系统双重特点的复方阴道片,它的有效成分为氯喹那多与普罗雌烯。
氯喹那多对需氧菌、厌氧菌等多种细菌均有很好的抑制作用,普罗雌烯是一个局部雌激素,对阴道内环境有很好的重建作用,可以刺激阴道上皮基底细胞增殖分裂,角化细胞的形成,从而修复损伤的阴道黏膜,促进乳酸杆菌的生长。每晚阴道上药1次,连用18天,经期停药。
2019年11月01日
第2次提问
月经是10.3~10.9,请问最后一张B超检查结果什么意思?有什么问题吗?好像妇科检查的时候腹部两侧有压痛!
2019年11月01日
考虑是卵巢畸胎瘤,是最常见的卵巢肿瘤之一,来源于卵巢生殖细胞,卵巢畸胎瘤最常见的是成熟畸胎瘤,又名囊性畸胎瘤或皮样囊肿,为良性肿瘤,最常见。肿瘤以单囊为主,亦可多囊,囊内含毛发和皮脂样物。囊壁内常有一个或数个乳头状突起(头结),表面有毛发和牙齿长出,头结切面可见骨、软骨及脂肪组织。
卵巢黄体是在促黄体生成素等作用下,成熟卵泡排卵后颗粒层细胞及卵泡膜胞等大量增生肥大而成,当其充分发育而直径超过3cm,称为黄体囊肿。
考虑是盆腔炎,可以妇科检查确诊后口服药物抗炎治疗。
建议口服奥硝唑片0.5克,每天2次;口服头孢克肟0.1克,每天2次。连服一周时间。

2019年11月01日
第3次提问
那请问,同房时,阴道右侧痛➕腹部疼痛和这有关系吗?
2019年11月01日
同房时阴道右侧痛➕腹部疼痛盆腔炎性疾病有关系。

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