患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年03月06日
第1次提问
医生你好,请问唐氏综合征对患儿的健康会带来哪些影响呢?比如患儿的生存年龄、生活能力、生育能力等,可能伴发哪些疾病?需要怎样的治疗? 以及现代社会中,对待唐氏儿的态度是怎样的?是鼓励无差别对待,积极引导患儿正常生活?还是当做病人或有障碍人士,给予扶持照顾?
2017年03月06日
您好,唐氏综合征(Down syndrome, DS)是活产婴儿中最常见的染色体异常疾病。它是显微镜镜检可证实的染色体畸变引起的智力障碍(精神发育迟滞)最常见的形式。DS的特点是多种外观畸形特征、先天性畸形和其他健康及医学问题。不是所有的表现都会出现于每一位受累患者。DS对每位患者的影响因人而异,有些患者受到影响非常严重,而另一些患者则是健康的,并且能够像成年人一样独立生活。一般来说,由于较好的教育项目、医学进步、社区资源以及家人与朋友的支持,DS个体现在正在发挥出更全面的潜力。几乎所有的DS个体都有认知损害,但认知损害的程度不同。大多数患者为轻度(智商:50-70)或中度(智商:35-50)智力障碍,不过,有些患者的认知损害程度严重,智商仅为20-35。DS患儿的行为和精神疾病:破坏性行为障碍(如注意力缺乏多动障碍、行为/对抗障碍或攻击行为)最常见。自闭症是DS的一种常见并存疾病,累及多达7%的DS患儿。心脏畸形如完全性房室间隔缺损、室间隔缺损、ASD、部分房室间隔缺损、法洛四联症、PDA等。此外可有胃肠道畸形、身材矮小、肥胖、眼睛问题等并发症。
现代社会对待该类患儿应当予以充分的重视,鼓励无差别对待并积极引导患儿的正常生活。给予部分的优惠政策,比如医疗、教育等方面,使得这部分患儿能够逐渐形成正常的生活。针对不同的并发症进行对症治疗,来降低致残率、死亡率。
2017年03月06日
第2次提问
谢谢医生!请问医生怎么称呼? 医生对于唐氏儿的帮助可以有哪些?除了并发症的相应治疗,需要定期检查什么项目吗?患儿的免疫力、生育能力会受到影响吗?
2017年03月06日
您好,我是刘医生。对于有严重合并症的唐氏综合征的儿童,医生可以通过对症治疗来缓解并发症给患儿带来的痛苦,使他们能更好的生活。对于早期接受过并发症治疗的患儿,院外需要定期随访复查一些化验指标。唐氏综合征(DS)女性有生育能力并可能怀孕,但几乎所有的DS男性都没有生育能力。DS与多种免疫损害有关,据认为这些免疫损害与对感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤的易感性增加有关。尚未一致证明DS患者存在趋化性缺陷、免疫球蛋白G4水平降低以及T细胞和B细胞系统的定性和定量异常。尚不确定这些异常代表原发性免疫缺陷或免疫系统早衰。研究显示,DS儿童在生命的最初几年T细胞和B细胞增长减少。虽然T细胞最终接近正常水平,但B细胞仍旧减少(88%的测量值低于第10百分位数)。一项小型研究观察到初始成熟B细胞和记忆B细胞的数量减少,并有迹象显示IgM+和IgA+记忆B细胞的抗原选择受损。
2017年03月06日
第3次提问
谢谢医生! 1、也就是说,DS 常与免疫损害有关,但并不是所有 DS 患者都存在免疫异常,对吗?对于有免疫缺陷的患者,日常需要注意什么吗? 2、有说法称,相对健康的 DS 患者仍需定期检查甲状腺功能,为什么?还有其他需要定期随访的指标吗,比如?
2017年03月06日
不客气。1、对于有免疫缺陷的患者最重要的是注意预防感染性疾病以及在出现免疫损害后的尽早对症治疗。2、监测甲状腺功能的目的是要对甲低患儿早发现早治疗,避免出现远期的智能落后。3、还需要监测血常规注意白血病等血液疾病;监测血糖注意糖尿病;随访眼睛的发育注意白内障以及听力的丧失等;监测生长发育情况,如身高体重等的情况。

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m***m
大夫您好,我家宝宝23天,老婆奶水挺多(吸奶器吸时候能听到滋滋声,一次最多吸出近二百毫升),昨天因为堵奶发烧停了一晚母乳。今天早晨重新开始亲喂,中午老婆说感觉彻底吸通了。下午开始,宝宝吃两三口就哭,哭一哭停一停继续吃,然后再几口继续哭。可以确定不是鹅口疮,瓶喂孩子吃的很正常。偶尔能听到孩子噎到的声音,试过剪刀手,变换姿势都无效。尝试妈妈半躺,孩子趴在她身上吃,吃不了几口继续哭闹(倒是没有呛住的声音)。我们该怎么办?
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木***鱼
医生你好,我宝宝40天,满月开始就出现吐奶,食欲下降,哭闹也厉害。因为是纯奶粉喂养,从开始吃奶粉到现在大便里面一直有奶瓣,一股酸臭味。去当地医院看医生检查说宝宝肠胃蠕动慢,轻微腹胀。应该是消化不好。开了吗叮咛混悬液。
1、因为我之前有关注丁香公共号,有提到吗叮咛不适合作为消化的常备药,有很大副作用。所以吃了两天就没给他吃了,我想医生能不能开点效果好副作用小合适新生儿的助消化的药。已经持续十来天也不见好,还是经常吐奶。而且最近明显放屁很多,大便性状也从刚开始偏稀有点干了。
2、之前两只眼睛很多眼屎,最近变成右眼有眼屎和眼泪,左眼睛正常,这种情况需要用药吗?还是会慢慢好不用理。

期待您能尽快回复,感谢。
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u***q
医生宝宝17个月,断奶一个星期了,断奶后大便就成型了,断奶前不怎么吃饭,一天大便一次,断奶后胃口变好每顿饭后都要大便,一天三次,大便成型,颜色正常。这样正常吗,还是消化不良
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C***a
新生宝宝第一天每两个小时喂一次奶粉,这合适吗?前三天是不是没有母乳,可以不喂,多吮吸妈妈乳房?喂少量水就可以啦?
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F***e
您好,宝宝目前四个半月大,2月15日家中老人感冒发烧,16日带宝宝去姥姥家居住,2月18日宝宝出现发烧情况伴咳嗽症状(轻微),发烧最高到38.3度,去医院进行了检查,查了血常规,医院开具了安儿宁颗粒和蒲地蓝口服液,服用后,宝宝当天晚上已退烧,就没有再服用蒲地蓝,还继续服用安儿宁,但到目前还有咳嗽症状,比之前有加重的趋势,夜间刚睡时会有轻微咳嗽,熟睡后就没有在咳嗽。请问目前是否还有要改换药物吗,同事推荐可以服用沐舒坦试下,是否可行?谢谢您!