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您好，抱歉久等。

麻烦问下宝宝脚上和其他部位是否有这样的皮损？如果有的话是集中在暴露部位还是躯干部位？有什么感觉？

您提供的照片看宝宝手背，手指有大小不一的不规则淡褐色斑片。皮肤疾病中出现肢端色素沉着主要有两种疾病，遗传性对称性色素异常症（土肥）和网状肢端色素沉着（北村）。遗传性对称性色素异常症是属于常显遗传，皮损对称发生在四肢末端，除了有色素沉着还会有色素减退，就是说又有白斑又有黑斑。网状肢端色素沉着也是常显遗传，多发生于四肢末端手足背处，皮损是米粒至黄豆大的色素沉着斑，可扩展连接成网状。而您家孩子现在的这种皮损表现和上述两个疾病都不太一致，建议您给孩子检查一下他的脚和其他部位，是否也有这种皮损。如果没有的话，那么倾向外源性色素沉着可能性更大。理由主要有，病史短，只有一周。两侧手背的褐色斑片分布和形状都不规则，大小不均匀。

其实在临床上经常能看到小朋友外源性性色素沉着的例子，比如说是衣服掉颜色，或者摸到了某些植物都有可能。您最好仔细回想一下宝宝接触了哪些特殊的东西，比如补骨脂类，核桃，橡胶，沥青，油料，染料等。也可以用一个酒精棉球，用点力气擦拭一下，看看能不能擦掉。如果能擦掉，那么就是一个外源性的，如果不能擦掉，可以等1~2个月左右。因为皮肤随着逐渐的新陈代谢，新的皮肤出现可能就不会有这样的色素沉着了。

至于您担心的老年斑，在医学上称之为脂溢性角化，这种其实算一种表皮的良性肿瘤，是不会传染的。