患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢医生,你的详细解释让我很明白

2019年10月31日
第1次提问
医生,你好。这个是体检报告。说血项有点高。请问1,这是怎么回事2,这个结果会不会和我之前有一段时间吃氯雷他定片和喷的内舒拿有关系吗?3,我去年体检说丙肝有点问题,之前没有什么感觉。最后查血是丙肝感染了,但是自己好的那种,是阴性。这个和今年的体检报告的血项有没有关系?4,就现在这个情况,还需要做其他检查吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月31日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝功能不全 2.丙型病毒性肝炎?
首先,针对肝功能不全的情况目前病因未明,其中肝功能不全以丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶升高为主,第一应该排除的是因为病毒性肝炎引起的肝功能异常。你说既往发生过丙型病毒性肝炎,建议你近期去复查下。可以查一下肝炎系列、乙肝三系及丙肝RNA水平。第二,需要排除一下是否是胆道系统的问题引起的肝功能异常,胆道系统问题最常见的是胆石症,因此建议查下肝胆B超基本可以判断。此外,肝胆B超也能发现是否有脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化,可能对病因诊断有帮助。第三,某些自身免疫性疾病,比如说是自身免疫性肝炎也可以引起肝功能的异常,为了排除,需要检查一些自身免疫性抗体。第四,药物或食物或者疲劳引起的肝功能异常,在我们临床当中也是比较常见的。请问你有没口服一些特殊的药物或食物,如果有的话可以一并发我看下。
总得来说,针对不明原因的肝功能异常,在诊断的同时给予护肝药物治疗。目前建议到医院先第一步排查各种引起肝功能异常的原因,第一步可以查一下:血常规、肝炎系列、乙肝三系、丙肝RNA、凝血功能、肿瘤标志物、肝胆B超等,上述检查可以排除一些常见的病因。护肝药物可以选择口服,比如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。此外,在各种检查之后,可能有些肝功能异常的原因还无法找到。这时你也不需要纠结,只要肝功能能够纠正,都是属于一过性问题,给予短期护肝治疗就能完全恢复。一般建议在给予护肝药物治疗后1周复查肝功能。

其次,如果既往有丙型病毒性肝炎,则需要引起重视,一般丙肝不会自愈,建议你到有肝病专科或感染病科就诊。如果明确有丙肝,则建议你给予正规的抗病毒药物治疗,一般是可以治愈的。

希望我的回答对你一定帮助。
2019年10月31日
第2次提问
医生,你好。1,去年我去感染科去查了肝功五项,还有丙肝的排除。做出来的结果是正常的。当时专家给我说的是,我应该以前感染过丙肝。但是现在好了,丙肝是阴性的。让我一年在复查一下就可以啦。这个是有影响吗?2,我体检之前吃过一段时间的氯雷他定片和内舒拿。这个影响吗
2019年10月31日
内舒拿局部用药对于肝功能基本没影响,氯雷他定片对于肝功能有一定的影响,但发生率很低,小于百分之二。一般药物引起的肝功能轻度异常,在药物停用后会自行恢复正常。因此,建议你口服护肝药物1-2周后复查肝功能。如果肝功能恢复正常,则不必担心。如果肝功能仍然有明显异常,则建议你进一步检查排查病因。
对于丙肝,之前如果明确感染过,建议你以后每年到感染科门诊随诊。
2019年10月31日
第3次提问
好的。我以后会每年去复查一下。那我是不是1,我现在应该先吃点护肝片,吃什么护肝片?能不能给我开个处方。2,吃多长时间去复查?复查的时候还需要复查什么?3,是先做检查还是先吃护肝片呢?还有就是这个会不会和睡眠不好有关系?4,还有一个情况是我只从有宝宝了以后,我的额头就长了一点白头发,就是额头上比较多。这个会不会也有影响?
2019年10月31日
第一,护肝药物具体见处方单。一般口服护肝药物后1周复查肝功能就行,如果肝功能恢复正常就可以停药。如果到时候肝功能没有恢复正常,则建议你进一步查一下血常规、肝炎系列、乙肝三系、丙肝RNA、凝血功能、肿瘤标志物、肝胆B超。
第二,可以先吃护肝药,根据后续复查肝功能情况再定是否需要进一步检查。
第三,劳累是可以导致肝功能异常的,因此建议你近期要好好休息。
第四,一点白头发跟肝功能异常没有关系,这个你可以放心。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***q
症状及患病时长:3个月

就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院

需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑
avatar
d***r
胰腺下方有一低密度灶
avatar
d***w
症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高

就医及用药情况:

需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?
avatar
晶***Y
症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察
avatar
M***A
症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢!

就医及用药情况:

需要解答的问题: