你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝功能不全 2.丙型病毒性肝炎?
首先,针对肝功能不全的情况目前病因未明,其中肝功能不全以丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶升高为主,第一应该排除的是因为病毒性肝炎引起的肝功能异常。你说既往发生过丙型病毒性肝炎,建议你近期去复查下。可以查一下肝炎系列、乙肝三系及丙肝RNA水平。第二,需要排除一下是否是胆道系统的问题引起的肝功能异常,胆道系统问题最常见的是胆石症,因此建议查下肝胆B超基本可以判断。此外,肝胆B超也能发现是否有脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化,可能对病因诊断有帮助。第三,某些自身免疫性疾病,比如说是自身免疫性肝炎也可以引起肝功能的异常,为了排除,需要检查一些自身免疫性抗体。第四,药物或食物或者疲劳引起的肝功能异常,在我们临床当中也是比较常见的。请问你有没口服一些特殊的药物或食物,如果有的话可以一并发我看下。
总得来说,针对不明原因的肝功能异常,在诊断的同时给予护肝药物治疗。目前建议到医院先第一步排查各种引起肝功能异常的原因,第一步可以查一下:血常规、肝炎系列、乙肝三系、丙肝RNA、凝血功能、肿瘤标志物、肝胆B超等,上述检查可以排除一些常见的病因。护肝药物可以选择口服,比如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。此外,在各种检查之后,可能有些肝功能异常的原因还无法找到。这时你也不需要纠结,只要肝功能能够纠正,都是属于一过性问题,给予短期护肝治疗就能完全恢复。一般建议在给予护肝药物治疗后1周复查肝功能。
其次,如果既往有丙型病毒性肝炎,则需要引起重视,一般丙肝不会自愈,建议你到有肝病专科或感染病科就诊。如果明确有丙肝,则建议你给予正规的抗病毒药物治疗,一般是可以治愈的。
希望我的回答对你一定帮助。