您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,由于仅仅只有肺部ct的结果报告,并没有具体的影像学片子图像,所以只能从描述的结果来推断,描述显示两肺间质性炎症有所加重。
1、间质性肺炎是一类疾病,而不是一种疾病,是指累及肺间质的病变,可由多种疾病所引起,包括感染、类风湿、以及其他结缔组织疾病,还有一些放射性因素和免疫性的因素,也可引起。比如常见的放疗和化疗。
2、所以间质性肺炎一般分为原发性和继发性的,继发性的多见于感染,比如常见的慢性支气管炎长期发作,可以引起间质性肺改变。
而原发性的间质性肺炎一般病因不明,又称为特发性肺间质疾病。原发性的一般进展比较快,以干咳、胸闷和活动后呼吸困难为主要表现,可逐渐出现呼吸衰竭。
3、从11月14号到12月6号,这两只的肺部ct有明显的改变,影像学上改变是明显有加重的倾向,进展比较快,血气分析提示氧分压下降,所以综合考虑病情是有加重。
4、仅从目前的住院经过检查以及目前的症状,无法判断是继发性还是原发性的,一般需要组织学的检查才可以判断,比如肺穿刺活组织活检、肺泡灌洗液检查等。
但是结合你刚才所补充的相关信息,有电焊职业史,有发热、痰中带血症状,并且有逐渐出现加重的胸闷气喘症状,要考虑原发性的可能性比较大。
5、感染与间质性肺炎是两个概念,两者并不等同,而且原发性的间质性肺炎大多是非感染性的,所以简单的说感染加重是不准确的。
6、因此目前具体来说,所引起来的间质性肺炎,病因是不明确的,建议要做进一步的检查,确诊并且进行相应的分类,从而采取针对性的治疗。
一般需要做以下检查:肺组织活检(经外科手术,或者经支气管镜)、肺泡灌洗细胞学检查、肺功能等。
7、如果诊断为特发性肺纤维化(IPF)和某些类型的继发性间质性肺炎可采用抗纤维化药物治疗(比如糖皮质激素、乙酰半胱氨酸泡腾片等),如果是晚期的话,可能需要行肺移植。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的,可以继续咨询。