您好，非常感谢您对我的信任，根据您提供的病史资料以及提出的问题，作出以下的解答和建议：
1、从目前您提供的资料来看，强直性脊柱炎诊断目前不成立。

但是因为您女朋友疼痛症状比较短，一般这种情况下，骶髂关节CT平扫是无法判断骶髂关节炎症变化的，最好能进行骶髂关节磁共振检查，进一步明确，骶髂关节炎症浸润情况，才能判断是否是记住关节炎。

2、因为她有衣原体感染，同时出现多处的关节症状，B27阳性，需要注意排除的是反应性关节炎。

这是脊柱关节炎的一个亚类，主要的原因和衣原体感染有关。如果能控制衣原体感染，关节症状也会同时减轻或消失。

目前，建议她再明确衣原体感染的情况，如果确实存在，最好能坚持抗感染治疗。另外目前出现的主要关节疼痛的区域，建议进行关节超声检查，明确关节局部炎症情况，判断是否是反应性关节炎以及活动程度。

3、近期关节症状明显的话，不建议过度疲劳和过度训练，同时要注意休息。最近天气变化，也要注意关节保暖，以免加重病情。

4、明确反应性关节炎的话，一方面要进行抗感染处理，才能从源头切断；另一方面，关节症状的处理可以考虑口服消炎镇痛药物，如西乐葆或安康信等，同时，若关节超声现实炎症活跃，需要加用其他治疗反应性关节炎的药物，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。

建议您目前完善骶髂关节磁共振平扫，关节超声，以及明确衣原体感染。您看，还有什么可以帮您的吗？

谢谢病史补充。
最好能先做一个骶髂关节磁共振平扫，明确一下骶髂关节是否存在炎症，如果没有，就可以完全放心强直性脊柱炎的问题。再观察一下，看看症状会不会慢慢恢复。

近期最好以休息为主，先不要进行锻炼，以免肌肉拉伤，关节损伤会和疾病混淆同时会加炎症。

之前的报告除B27阳性之外，其余都是正常的。B27是脊柱关节炎的一个遗传基因，携带者只有5%的几率发病，所以如果骶髂关节磁共振正常的话，也不用特别担心，她可能只是携带这个基因。

致密性骨炎和强直性脊柱炎是两种问题。致密性骨炎很多女性都会有，是一个良性疾病，没有症状的话无需治疗，若有症状可以临时用点消炎镇痛药。平时注意避免久坐。

强直性脊柱炎和反应性关节炎都属于B27阳性一类的脊柱关节炎，两者主要的区别包括，反应性关节炎通常是因为感染引起的免疫反应，主要累及外周关节，比如手，脚，膝关节等。强直性脊柱炎没有前驱感染，而且主要导致脊柱的不适，包括臀部，腰部等。外周关节尤其是手关节少见。而且您女朋友发病时间比较短，一般不会那么快累及颈椎，所以颈椎可能是疲劳或者颈椎病引起。治疗方面，对于关节炎治疗两者类似，但是反应性关节炎尤其要同时抗感染治疗。

目前，如果希望能进一步明确诊断，可以进行骶髂关节磁共振和关节超声检查，若都是正常的，就大可以放心。

您看，还有什么可以帮您的吗？

谢谢病史补充。根据您的问题做出以下解答。
1.如果骶髂关节磁共振提示炎症，只能说明目前是脊柱关节炎，属于强直性脊柱炎早期阶段，有些患者控制好炎症后，不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者可能会持续进展，所以需要观察每个病人的情况进展。

强直性脊柱炎目前还没有根治的办法，属于慢性疾病，需要长期用药控制。但也不是终身服药，一般病情稳定半年左右，就可以停药观察。这个疾病一般到40岁左右会逐渐静止，如果后期没有出现关节畸形，是不会影响生活质量的。

2.反应性关节炎和强直性脊柱炎类似，都属于慢性疾病，也是需要长期控制，但一般如果感染控制好后，关节症状也是可以控制稳定的。

右手疼痛减轻，并且没有再出现其他关节症状的话，说明病情缓解。

反应性关节炎关节炎主要是感染引起的免疫反应，发生在关节处，所以和妇科感染，尿路感染等都有很密切的关系。

目前患者还没有明确诊断，所以首先需要明确诊断，如果都不支持脊柱关节炎，包括强直性脊柱炎或者反应性关节炎，那就不用担心了。

3.一般很多妇女产后也会有一过性的关节不适，这和激素水平紊乱有关系。类比与您女朋友的情况，如果她闭经时间较长，说明体内激素水平可能存在紊乱状态，也可能会因此出现关节不适症状。这一般都会在激素水平稳定后关节症状也会恢复，所以也可以观察再看看。

目前，如果非常担忧的话，可以完善骶髂关节磁共振和关节超声检查，明确或者排除诊断，可以更为安心。

最后，祝您女朋友早日康复！