王先生您好，非常感谢您的信任，您的大致情况我了解了，检查的报告单我也看到了。

（1）心肌炎一般症状是感冒后 1～3 周时间内出现心跳加速、早搏（感觉心跳停了一下又接着跳）、心前区闷痛、气促、活动后疲乏无力等表现，从症状上来讲有些符合，但无法肯定。心内科角度建议尽快完善常规心电图+24小时动态心电图排查心律失常方面的问题，心脏彩超排查心脏结构的问题，抽血（肌钙蛋白、心肌酶谱、甲状腺功能、血常规、超敏C反应蛋白、电解质等）。但是就算是心肌炎的话，不严重的心肌炎大都会自愈（自己好起来，不用吃药打针）。

（2）从当时肺部CT的表现来看，考虑有陈旧性的病灶，而且钙化严重，胸膜也增厚，这样的表现往往可以见于既往肺结核过的病人，尤其您还有低热、出汗，结核方面的问题也需要排查，建议呼吸内科就诊，复查肺部CT（找专家读片），筛查结核病相关的检查（T-SPOT，PPD试验等）。

（3）单纯从胸痛的角度考虑，引起胸痛原因非常多，致命性的急性胸痛有：急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有：心理因素（焦虑、失眠、压力大）、心血管疾病（心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常）、肺部疾病（肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等）、消化系统疾病（食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等）、纵隔疾病（纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤）、胸壁疾病（外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎）等等。排除心肺的严重器质性病变后，如果既往消化道没有明确的问题，剩下的胸痛原因相对不是那么危险。

我看到了您既往有肺结核病史，就怕结核病复燃，比如到心包引起结核性心包炎，因为结核病的病菌其实一直在那里，抵抗力差的时候会结核再发，当然如果已经做了相关的检查，排除了现在结核病复发的可能，那暂时可以不用担心。
如果还能游泳1500米，那心肌炎就算有，也是非常轻微的，稍微严重一些的心肌炎病人轻微活动后就会胸闷乏力，实在不放心就把心脏那一套查一查。

结核性心包炎可能会有咳嗽的，心超做一下的话也能给结核性心包炎的诊断带来线索。