童鹏

童鹏 主治医师

鄂州市中心医院 儿科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2018-12-09 11:37:09

我家闺女5个月大,出生体重6.8俩,身高52厘米,目前16斤,66厘米,目前还不能自主翻身,需要大人辅助才能翻身,出生后吃奶时间长,抓东西容易不放开,喜欢双腿同时上抬,然后向下砸,洗澡时脚会绷紧,抱起时脚用脚尖着地,喜欢吃手,这几天频道吐舌头,注意力不大集中,睡醒后容易哭,昨天我看了关于小孩脑瘫症状的描述,害怕我家孩子得了脑瘫,像您咨询一下情况,还有如何排除和诊疗,需要做什么检查?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
童鹏

童鹏

2018-12-09 11:44:15

你好,这个神经发育需要专科医生的体检排查,我可以简单描述鉴别方式!
脑瘫儿童在早期主要表现是运动障碍、姿势异常以及发育落后等,只要细心地观察,发现异常及时到医院排除脑损伤。应从以下几个方面去观察识别:
1、脑瘫患儿在运动发育都比同龄正常儿童落后。如:全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2—3个月时还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4—5个月时还不会翻身;8个月时还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。另外,部分脑瘫儿童智力发育也落后于同龄正常儿童。
2、异常的动作或姿势,常见的有肌张力亢进,母亲在换尿布时或洗澡时觉得小儿身体发硬,或肌张力低下,身体发软,自发运动减少;流口水,颤抖;在学站时,两腿并拢,双脚总是脚尖落地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调、不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见动作或姿势。
3、与同龄宝宝比较,落后一个月也是正常的,但要注意观察,定期到医院体检,落后两个月就要高度怀疑,及时到医院排除脑损伤,如果能在早期发现脑损伤及时治疗大部分都能达到或接近正常,重度的也会明显改善症状。

童鹏

童鹏

2018-12-09 11:46:48

一下是些细节!五个月
双眼不追视或追视迟缓
头控制不稳
四肢主动活动少
拇指内收
四肢硬直
四肢软
双下肢不能支撑体重,支撑力差
不能笑出声
双手不能主动抓物
俯卧位肘不能支撑
双耳不能追听

童鹏

童鹏

2018-12-09 11:47:49

具体小儿脑瘫的检查项目有哪些

  1、CT、MRT检查:主要用于明确有无器质性病变及病a变部位等。可见有小儿脑瘫、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因,如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

  2、诱发电位:怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。

  3、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

  4、脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。

  5、脑电图:由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

  6、实验室诊断智商测定:评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。

2次提问
头像

患者

2018-12-09 11:50:42

我家宝宝您看图片,有没有征兆?

童鹏

童鹏

2018-12-09 11:54:30

你这个目前不考虑脑瘫症状!一般同龄发育落后三个月才考虑,你这个可以通过训练促进神经发育!