2019年10月31日
第1次提问
请主任帮忙解读一下这张病理报告,谢谢您!

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2019年10月31日
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细查阅。请您略等片刻,待我稍作整理,马上为您回复。
2019年10月31日
绝大部分嗜铬细胞瘤生长在肾上腺中。约10%为肾上腺外的嗜铬细胞瘤。肾上腺内的嗜铬细胞瘤中,仅5%为恶性的,而发生于肾上腺外的嗜铬细胞瘤恶性比例更低。嗜铬细胞瘤可以发生在任何年龄,男女均可发病,但最多见于30至60岁的人群。
一些嗜铬细胞瘤患者具有罕见的遗传背景,即多发内分泌肿瘤病,这些患者易于发生甲状腺、甲状旁腺和肾上腺肿瘤( 多发性内分泌腺瘤综合征)。
嗜络细胞瘤发病比较隐匿,有时候患者只表现为高血压,因为他对血压的影响,手术难度也很大。
现在患者已经明确诊断,而且顺利完成了手术,很为他感到高兴。患者现在应该已经出院了吧?
患者的病理报告单表示“嗜络细胞瘤”的诊断是明确的,Syn、NSE、CgA这几个阳性指标是支持“嗜络细胞瘤”这个诊断的,至于别的信息,从病理报告中还解读不出来。
建议您再让患者做个甲状腺及甲状旁腺的检查。
不知道我的解答是否解决了您的疑问。由于网络医疗的局限,我的诊断不一定完全正确,见谅。有什么疑问,您可以继续提问,我会详细解答。
第2次提问
这个病理报告结果是良性的吧
2019年10月31日
一般来讲,瘤就是指良性的肿物,癌就是恶性的肿物。但是嗜络细胞瘤有些特殊,他的良、恶性在细胞形态上很难鉴别,有时候恶性者异型性不明显,而良性者可出现明显的异型性,也就是说“坏”的细胞,和“好”的细胞不容易区分。只有广泛浸润邻近脏器、组织或发生转移才能确诊为恶性。所以,患者的肾上腺、肾脏如果没有被浸润的征象,就应该是良性的。
2019年10月31日
给您打个比方吧:嗜鉻细胞瘤的良、恶性细胞外形很像,就像两个小孩儿,站着不动,看不出哪个是听话的,哪个是调皮的。所以,根据病理报告单看到的是两个外形差不多的小孩儿。而如果看两个孩子平时的表现,就会看到听话的孩子做事沉稳,文具,衣物摆放整齐,而调皮的孩子可能会相对活泼好动 物品摆放可能很凌乱。这时候两个孩子就有区别了。所以判断嗜鉻细胞瘤的性质不能看静止的形态,要看动态的行为。我这样解释您能更明白些吧。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年11月01日
第3次提问
主任您好,谢谢您的耐心解答,这张报告单的检测结果是否指向是良性肿物
单看这个报告单是良性,但需要动态观察。定期复查肾上腺周围的物质、器官。尽早发现问题,尽早采取治疗。

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