老人除了腰痛,有没有腿痛或腿麻的症状?你上传的片子是CT ,不是磁共振。CT 对椎管内神经等等软组织显示不清楚。大致来看,腰椎应该有侧弯,也有椎管狭窄的情况。侧弯可能跟你说的髋关节问题有关,长期姿势不平衡导致侧弯。侧弯的腰椎受力不均衡,随着年龄增长,退变加重,腰痛症状也加重。
如果要解决侧弯导致的腰痛,彻底的办法是手术,但矫形固定手术比较大,风险也要高一些,对上年纪的病人是一种考验。如果神经受压明显,下肢腿疼腿麻为主,可以单纯减压手术或者有限固定,不做大的矫形固定手术,但这样的话可能侧弯导致的腰痛症状缓解不理想。因此要根据患者具体情况来考虑。
保守治疗的话除了休息和用药,可以考虑买一个腰围支具,下地活动时戴上,对腰痛应该能有一定缓解