2019年10月31日
第1次提问
医生你好 我家宝宝4个半月了 3个月多点以后开始混合喂养 之前2-3个月的时候都不怎么吐奶了 除了月子里容易溢奶吐奶什么的。 最近半个月很容易吐奶 奶量不是很大 但是我也不强迫吃奶 精神状态可以 就是看宝宝很容易吐奶 有时候喂奶瓶吃着吃着可以一口吃不好的样子她自己呕起来或者恶心起来?比如躺着喂奶瓶 然后呕吐上来 给你吐的差不多 然后竖着抱 能老是吐奶 见附图 (自我感觉她肠胃 消化有点问题的样子?)请问这是存在什么问题呢 之前有次去医院里看医生 医生开过这样的药 我给吃下 后来没吃了(去医院去看吐奶 然后小孩子厌奶什么的等) 简单来说 我想问的是 最近这老是吐奶 是肠胃的问题么? 小孩子这么小 去医院里看也不好看做检查什么的 等待您的回复!

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2019年10月31日
您好,感谢您的信任,您的来询已经收悉,正在组织文字回复,请您稍等…
2019年10月31日
您好!
1.根据您描述的情况和上传的图片来看,宝宝精神状态良好,没有发热没有腹泻,单纯的表现为吐奶,其它没有异常,总体来说您先不要太担心的。
2.关于吐奶我先大致说一下:宝宝吐奶分为溢奶和真正吐奶两种。
溢奶是指婴儿吃奶后从口边溢出少量奶液,许多宝宝出生后经常会出现,每日一到数次,吐完后宝宝可以继续进奶,体重增长正常。溢奶属于生理性,一般无需特殊处理。引起溢奶的主要原因是宝宝的胃呈水平位置,容量小,胃的发育未完全成熟,与食管连接的贲门肌较松弛,而与小肠连接的幽门括约肌肌力较强,如吸入奶量过多或吞入较多空气,奶水易返流并从口中溢出。随着宝宝逐渐长大,胃的位置由水平变垂直,贲门括约肌肌力变强,溢奶次数会逐渐减少以至消失。
吐奶是各种原因引起的较强烈的呕吐奶汁,与溢奶不同的是,吐奶现象往往是偶发的,是由于喂养不当和多种病理因素引起,引起宝宝吐奶的常见原因有以下几种:
①喂养不当如吞奶过快,喂奶时吞入较多空气,喂奶后过多翻动宝宝等;
②各种感染如胃肠型上感引起的呕吐,一般伴有感冒、流涕症状,感冒好了,吐奶消失;
③神经系统疾病引起的吐奶,一般呈现喷射性并伴全身明显中毒症状,如发热、抽搐、前囟膨隆等;
④外科疾病,如先天性幽门肥厚、先天性肠旋转不良、先天性巨结肠等,一般还有体重不增、消瘦、大便异常等症状;
⑤胃黏膜受刺激
⑥胃食管返流。
⑦牛奶蛋白过敏。
3.我的建议抽空可以给宝宝做个胃肠道彩超,看看有没有肥厚性幽门狭窄等的情况。另外可以做一下过敏原检测,看看有无牛奶蛋白过敏的情况(六个月之内的宝宝,如果母乳充足的话,都是建议纯母乳喂养的。如果牛奶蛋白过敏,就需要换成氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉的)
如果呕吐相对频繁,奶液也是不能一次哺喂较多的。可以适当减少喂养量的。
2019年10月31日
第2次提问
嗯呢 之前那次去看医生 医生诊断说可能是牛奶蛋白过敏。然后推荐我购买 部分水解奶粉 给孩子喝。比如 什么金色喜宝飞鹤奶粉等 我家的刚出生吃过德国版的爱他美 直到100多天我开始混合喂养 吃的是法国佳丽雅标准型一段奶粉 那个礼拜就很是抗拒吃奶 因为新手爸妈的原因 不知道孩子是厌奶期还是厌恶奶粉还是哪里不舒服 主要是那10来天奶量下降的厉害 也偶有吐奶情况 看着人精神状态一般 就去看的医生 医生判断为牛奶蛋白过敏 叫我换奶粉 还有么给我开了 前面那个单子上的益生菌 然后现在吃的是飞鹤奶粉见附图(这一款貌似就是针对过敏宝宝系列的) 自从吃这个奶粉以来 没有抗拒吃 就是最近奶量一般 主要是老是吐奶 竖着抱也都是正常抱 就容易吐奶就衣服上那种 或者趴着趴着人也会这样有点 主要有时候不管是吃母乳还是奶粉 吃的时间间隔了一个小时 2-3个小时 还是会有这样的情况出来在竖抱或者趴着抬头什么的时候 就嘴巴里呕吐出来的感觉. 我们家这个我觉得就是一天不是有吐奶现象 不是一点点 最近一天也没吃多少还这样子吐吐掉 也是很忧伤😔 还有那个过敏原检测 是自己先去医院挂儿科医生 叫他们给我安排个这个检测做下吗?

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2019年10月31日
您好!
根据您补充的情况来看,小宝的牛奶蛋白过敏确实要考虑的。部分水解蛋白配方粉,我不建议的,因为它主要适用于过渡期的宝宝。
我的建议是给宝宝直接更换氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉最好,母乳可以同时喂养,宝妈禁食含有牛奶成份的食物。附图可以了解一下的

过敏原检测,你可以先挂儿科或者皮肤科看看的,每个医院的安排不同,可以问一下导诊台。

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2019年10月31日
第3次提问
谢谢您的回复。 1.那现在我的理解是为了确定是否是牛奶蛋白过敏 先去做下 过敏原检测对吗?如果是这个因素 考虑入手深度水解配方奶粉等。 2.我基本每天有喝一杯牛奶(成人奶粉)🥛 算吗?(宝妈禁食含有牛奶成分的食物)牛奶我之前一直有喝的呢 3.个人觉得 如果不是过敏因素的话 就是肠胃了 因为吃母乳也偶尔有这样子 4. 过敏原检测 如果您所在的医院是挂儿科还是皮肤科呢?对于4个多月的宝宝 这个是抽血检查吗? 因为我这医院比较远 不好问 麻烦您提供我参考下 等待您的回复!
2019年10月31日
您好!
1.那现在我的理解是为了确定是否是牛奶蛋白过敏 先去做下 过敏原检测对吗?如果是这个因素 考虑入手深度水解配方奶粉等。(是的,您的理解是正确的。如果过敏原检测阳性,建议喝氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉,氨基酸配方粉更好,只是口感差)
2.我基本每天有喝一杯牛奶(成人奶粉)🥛 算吗?(宝妈禁食含有牛奶成分的食物)牛奶我之前一直有喝的呢(这个算的,过敏可能不会一开始就有的)
3.个人觉得 如果不是过敏因素的话 就是肠胃了 因为吃母乳也偶尔有这样子 (您的考虑是也是有可能的,同时妈妈要停掉牛奶蛋白的摄入的)
4. 过敏原检测 如果您所在的医院是挂儿科还是皮肤科呢?对于4个多月的宝宝 这个是抽血检查吗(在我们医院是属于皮肤科检测的,抽取2毫升静脉血就可以的。)
祝宝宝健康茁壮:-)

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呕吐没有。

问题2:
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