感谢您的信任!我来逐步为您答疑。
1、首先,必须明确的是,并不是所有的死胎发生都能够找到明确的原因。我根据您提供的信息尽量给您找寻原因。
2、死胎发生的可能病因包括:
1)胎盘及脐带因素。如前置胎盘、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈缠体等等。
从您提供的信息来看,“7月5日排出死胎,肉眼观察脐带扭转成电话绳样",这说明发生了严重的脐带扭转。脐带轻度的扭转可能并不会对胎儿发生不良影响,但是扭转严重时,脐带的血供和氧供发生了中断,胎儿发生缺氧、胎死宫内。
目前来看,孩子娩出时发现了脐带严重扭转,这个原因造成的死胎可能性最大。
2)胎儿因素。一些胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。
您指出已经做了NT和无创染色体检测,结果都是正常的。但是NT和无创染色体并不能为所有的染色体异常负责。NT是颈项透明层厚度,它的异常常提示胎儿水肿或者染色体多倍体风险。无创染色体检测一般只查21、18、13三种染色体,人类有23对染色体,NT和无创染色体大部分还是不能涉及的。但是由于检测手段有限,除了羊水穿刺染色体检查,还没有其他手段能够做到即无创又能把所有染色体都检查到位。
3)孕妇因素。严重的妊娠合并症、并发症,如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、
糖尿病、心血管疾病等,或者孕妇子宫畸形等也会诱发突然的胎死宫内。
3、您可以将孕期的各项检查,和孕妇自身孕期的健康情况与我上述提供的原因相对比,判断一下除了脐带扭转严重还有没有可能有其他的情况包涵在内?目前认为脐带扭转是死胎最可能的因素。
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