2018年12月06日
第1次提问
医生你好,我先生在柬埔寨,28岁。前天去当地医院就诊为伤寒,因当地医疗条件差,前天咨询了其他丁香医生也说状况不典型。今天就再观察一天但是今天还是很难受乏力喉咙很痛,我这里有一份当地的血常规帮我看看是不是伤寒。第一天有低烧。这两天就不会烧喉咙特别痛就是

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2018年12月06日
您好!感谢您的信任,您的问题和图片已经详细阅读。
伤寒是由伤寒杆菌引起的,通过饮水和食物进行消化道传播的一种全身性传染性疾病,可能会出现全身不适、疼痛、持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等症状。典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周。
伤寒显著的临床特点是:长期缓慢的发热,最高可达 39℃~40℃,并伴有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛,甚至部分患者出现玫瑰疹
伤寒的诊断依据主要有:
(1)病史:有和伤寒患者或者带菌者的接触史,或者有不洁饮水及食物的摄入史;
(2)临床表现:有伤寒的临床症状和体征;
(3)辅助检查:粪便、胆汁或尿液等标本中检测出了伤寒杆菌,或者血清学试验(如肥达试验)的结果持续阳性且有升高趋势。
因此,从您的描述看,只是发烧和喉咙疼,而且血常规白细胞不低,不太像伤寒呢。
第2次提问
谢谢医生耐心解答,那喉咙很痛,人很乏力目前可以服用什么药吗?
确实症状并不典型,当地医院诊断的依据是什么呢?粪便和血液是否找到伤寒杆菌呢?
不过您也不用太担心,只是喉咙疼,也没有发烧了,如果精神状态好,问题不大。
2018年12月06日
第3次提问
就只有验血,其他没有别的检查。然后这两天有咳嗽,咳嗽有几下还有血丝。目前可以服用什么药呢
2018年12月06日
看下喉咙扁桃体有没有化脓,如果有的话,可以吃些消炎药如头孢克洛,如果没有化脓,血像也不高,就多喝水,多休息,少说话,可以用点润喉片,咳嗽厉害可以做些雾化,咳嗽有血丝,最好拍个胸片,胸片没问题,就不需要担心。

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d***r
我的手臂上出现了一道红的的痕迹,不确定是否是狗抓伤,是否需要注射狂犬疫苗,轻微红,没破皮,没流血
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p***0
感谢您的及时回复,我还有几个问题想向您请教。
1 4月他查出肝功能异常的时候,有服用了2个多星期医生开的双环醇,但是6月复查的时候指标又进一步加重了,那是不是说明保肝治疗对他没有用呢?
2 6月15号我老公拿到体检报告,医生开了双环醇和那个抗病毒药,因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的,是我们后来自己查资料才得知,所以我老公已经在6.15,6.16服用了2天(每日一片)抗病毒药,现在能停下来不吃吗?医生同时也开了双环醇,需要继续吃双环醇吗?
3 如果他经过调整,能让肝功能恢复正常的话,会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢?我们要做什么检查才知道有没有肝硬化?
4 近两年他体重有增加,人变胖了,肚子有点大,这会不会就是让他有脂肪肝的原因?另外我们饮食上是不能吃辣的对吗?
5 我们最近准备备孕,需要等到他肝功能正常才可以吗?他现在是不是肝炎状态?肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗?
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p***0
你好,我老公今年4月和6月分别去医院检查了两次肝功,体检单如图。4月体检完之后肝功能轻度异常,我们当地医生有开了双环醇,好像吃了2个多星期,6月份他复查的时候指标更高了,当地医生又开了双环醇和富马双替诺福韦吡呋酯片。我想有以下几个问题:
1 我老公需要这么早就进行抗病毒治疗吗?
2 他以前就是大三阳,前两年体检一直都是肝功能正常,他应该是被母亲母婴传播的乙肝携带,请问他现在已经不是携带者而且肝炎的状态了吗?
3 我之前自己在网上看了一些资料,有的说法是,太早进行抗病毒治疗反而效果不好,有的说法又是肝功能异常不能忽视要及时的抗病毒,我不知道哪种说法正确,也不知道如何选择…
4 我们当地的医生前天开了抗病毒的药,今天我们想再和他确认的时候,他说那不吃也可以,所以我更是一头雾水… 这不是一件小事,我知道抗病毒药物一旦吃上就要吃好几年吧,不应该是能这么随意决定的事吧… 还请您解答
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d***0
个人信息:男,26岁,结核病史

病史:七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年,以后每年都会复查胸部ct,医生均依据ct结果判断恢复良好。

症状描述:目前无症状,无不适

疑惑:近期入职体检,做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液,并没有痰,检查前吃过早餐米酒,发酵食物),结果如下。

医生,我的结核病复发了吗?复发的可能性大吗?现在有传染性吗?如果是结核的话,我就不能去工作了吗?
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M***子
你好赖医生,我早上嗓子有痰早上咳出来很厚的痰,没有发烧,嗓子发炎了,晚上会咳嗽,白天又感觉好了,是不是冠形病毒?怕怕的
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方