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2018年12月06日
第1次提问
医生,您好,我目前正在准备怀孕,试管婴儿阶段。三个月后就准备移植胚胎。但我在医院量血压的时候会出现比较高的血压,有时候会150/90,但我平时自己在家里也会监测血压,都很正常,偶尔高也就是135/75,我很担心移植成功后会发生妊娠高血压,我该做些什么呢?试管前期尿常规是正常的
2018年12月06日
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,其实不用着急。很多患者在就医时都较为焦虑,导致诊室血压可能显著高于正常日常活动期间的血压。若患者的诊室血压均值超过130/80mmHg,而可靠的诊室外血压均值低于130/80mmHg,则诊断为白大衣高血压(也称为单纯诊室高血压)。
由护士或技师(而非临床医生)测定诊室血压可能使白大衣效应最小化,此外,自动血压监测仪允许测量血压而无需护士、医疗助理或医生在诊室,此类装置可能大大降低白大衣效应。
如果移植成功之后,真的出现高血压,也不要着急。
孕期如果反复超过140/90mmhg,就建议用药治疗,把血压降下来,拉贝洛尔是fda-b类药物,是孕期首选。剂量100mg一天两次口服,最大剂量是每日2400mg,但是国内不会用到这么多,一般控制不好就加用硝苯地平,现在认为孕期使用硝苯地平的安全性同样很高。还有甲基多巴也是很好的降压药物。
另外,怀孕后需要常规监测血压波动,尿蛋白,血小板,生化等指标,以避免出现子痫前期重度。如果血压确实偏高,12周开始推荐75mg小剂量阿司匹林口服降低子痫前期重度风险。阿司匹林小剂量同样非常安全,不要害怕。
好的胚胎自然会茁壮成长,而不好的胚胎也肯定会被淘汰。由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),怀孕后需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。
备孕期主要注意休息,适当运动,对体重调节有帮助,避免吸烟喝酒,避免接触毒物,射线,工业污染等不良环境的影响,饮食方面低盐饮食,少食多餐,健康均衡合理搭配就好,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。叶酸片吃0.4-0.8mg每天。别担心,都有办法的,去医院不要太紧张。休息一会再测血压。希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2018年12月06日
第2次提问
那么我的情况是可以怀孕的哦?因为看到很多纪录片发生妊娠高血压必须提前抛让我觉得很恐慌!如果我在移植前减重二十斤血压会不会降低?
当然可以怀孕,你别害怕,其实很多人发生妊娠期高血压甚至其他妊娠期并发症,并不一定是孕前能够预测得到的,移植前控制体重肯定对妊娠有好处,也可以缓解血管压力,放松心情顺其自然,不用那么焦虑,我们还有很多办法,先怀上再说,不用那么纠结的。看到医生不用太紧张,他们都是纸🐯。祝你一切顺利🙂!
2018年12月06日
第3次提问
谢谢医生,谢谢你的鼓励,怀孕这条路太艰苦了,我必须全力以赴~
很多事情不是因为有希望才去坚持,而是坚持了才有希望。真正能打倒你的往往不是困难本身,而是那个内心动摇的你。加油吧,相信你🙂!

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大***o
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒

就医及用药情况:
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2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样
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d***r
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23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
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3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!
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d***0
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就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。

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1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明?
3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
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d***n
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