您好,糖尿病的治疗是综合治疗,包括饮食、运动、血糖监测和药物控制。您目前通过饮食和运动干预血糖仍然偏高,建议加上口服药物。您今年57岁,如果没有明显的心脏病病史的话,血糖控制目标应该在:空腹血糖六、餐后血糖八左右。建议您平时把餐后两小时血糖也检测上。
您的化验结果中,空腹胰岛素水平比较高,提示存在胰岛素抵抗,建议您使用二甲双胍,在进行降糖的同时,能够减轻胰岛素抵抗和协助减轻体重。二甲双胍有少部分患者口服后,会出现恶心、腹泻等症状,所以放在餐后服用,能够有效减轻胃肠道反应。每天先吃500毫克一粒,如果没有明显副作用,就逐渐增加剂量,可以吃到每天一共四颗(三餐后和睡前各一粒)。
二型糖尿病患者建议每年进行一次全面的并发症检查,包括眼底、肾脏、血管、神经等糖尿病并发症的检查。