2018年12月04日
第1次提问
医生好,我是一名宝妈 娃现在三岁 之前孕期第一次检查血糖说我患有糖尿病 就那一次高之后在查就没高过。上些天在吉林长春的医大医院体检说我有糖尿病的可能 想线上咨询一下您 ,麻烦您帮我看下用不用进一步的治疗 检查。还有说我甲状腺回声不均匀 用不用在查一下 严重吗?

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2018年12月04日
你好,收到提问,感谢你的信任,抱歉回答的晚了,让您久等了。
孕期血糖升高的标准和非孕期的标准是不一样的,要求会比较严格,不知道你还记不记得你孕期血糖升高,当时血糖是多少?后来复查了几次?
孕期糖尿病患者以后患糖尿病的概率要比正常人高很多,而且我看你体重比较重,肥胖超重的患者很多都合并有胰岛素抵抗,患糖尿病的概率也会上升。
糖尿病的诊断只要有空腹血糖大于7,餐后血糖大于11.1,或者随机血糖大于11.1这三个中的随便两个,或者有多饮多食多尿体重减轻加上刚才说的三个中的一个就可以诊断了。
您这次体检的空腹血糖达到了7.85,不知道你有没有口干多饮多尿等症状?如果有的话,已经可以打糖尿病的诊断了。
如果没有症状的话,我建议你去医院复查一个糖耐量试验,你怀孕的时候肯定也做过,就是喝糖水抽好几次血的那个试验,可以进一步确诊您是不是糖尿病。同时建议你查一下糖化血红蛋白,是反应之前3个月的平均血糖的,如果也升高的话,基本就是糖尿病了。
不过不是说诊断了糖尿病就一定马上需要吃药的。可以先通过你的饮食运动控制,定期复查血糖和糖化血红蛋白。饮食运动控制也是治疗,如果饮食运动可以控制好的话,就不需要吃药了。
糖尿病有五架马车,饮食,运动,健康教育,血糖监测,药物治疗。必须都配合才能良好控制血糖,平时注意控制饮食的总热量摄入,一般来说身高减105乘25就是总共能摄入的热量,多吃蔬菜,吃粗粮饭,不要吃油腻还有高糖等高能量食物,规律运动,密切监测血糖。
不知道你平常饮食控制不控制,有没有规律运动,如果没有的话,现在马上需要饮食运动控制起来了,控制起来之后人也会瘦一点,胰岛素抵抗也会好转,血糖也会降低。
如果空腹血糖可以控制到6左右,餐后血糖可以控制到8左右,就是比较满意的水平了。
希望可以帮助到你,有疑问可以继续提问。
你的B超提示甲状腺回声不均,但是您没有化验过甲状腺功能。
需要化验一下甲状腺功能,包括相关的抗体水平。
最常见的回声不均的原因是桥本甲状腺炎,也有可能之前有得过亚甲炎。
只要甲状腺功能是好的,就不需要治疗了。
平常饮食不要高碘饮食,就是不要吃海带紫菜虾皮等含碘比较高的食物。
不需要完全忌碘,不需要吃无碘盐。
适当补碘,不要过量,也不用完全忌碘。
2018年12月05日
第2次提问
感谢医生的回答。医生好这是我16年最近的测血糖单子,应该是没啥问题。我最近就是晚上爱饿 白天也不咋渴 一天能喝两到三次的水吧。 我这种情况严重吗 好害怕啊

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2018年12月05日
你16年的结果的确是好的。
不用害怕。先饮食运动控制,减轻体重。
如果没有症状的话,我建议你去医院复查一个糖耐量试验,你怀孕的时候肯定也做过,就是喝糖水抽好几次血的那个试验,可以进一步确诊您是不是糖尿病。同时建议你查一下糖化血红蛋白,是反应之前3个月的平均血糖的,如果也升高的话,基本就是糖尿病了。
不过不是说诊断了糖尿病就一定马上需要吃药的。可以先通过你的饮食运动控制,定期复查血糖和糖化血红蛋白。饮食运动控制也是治疗,如果饮食运动可以控制好的话,就不需要吃药了。
希望可以帮助到你,有疑问可以继续提问。

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