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医者仁心

2019年10月28日
第1次提问
林医生,我想问下,帮我爸问下,他55岁,这个月25号我爸喝酒摔倒的,然后一双手一直麻痛的很利害,就双痛,没有其他地方痛也没有外伤,拍片这个是不是一定要做手术,非做手术不可,没有其他办法看好?还有看磁共振照片,严重?手术后后遗症会有什么,有多少几率会有后遗症的?这个手术风险大?手术后,双手还会麻痛?还有,做手术的话,有没有说一定要请教授级别的医生做才行,还是?

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您好,感谢您的信任,我会尽快给您回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2019年10月28日
您好,提问收到,谢谢您的信任!由于我不能亲自对您父亲进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。
根据您提供的病史,结合磁共振的影像,诊断为颈4/5椎间盘突出伴脊髓损伤。
由于无法看到颈椎磁共振的原始片子,从您提供的几张片子上看,颈4/5椎间盘突出,脊髓受压,并伴有脊髓信号的改变,提示颈髓损伤,和目前患者双上肢疼痛的症状也是相符合的,所以我认为,目前手术指征比较明确,建议手术治疗。
从磁共振上看,患者病情还是比较严重的。
像患者目前这个情况,如果不做手术的话,后遗症可能会更大一点。手术目的是为了解除脊髓压迫,恢复脊柱颈椎的稳定性,是为了尽量减少后遗症,为患者神经功能的恢复创造条件。(如果采取保守治疗,相对来说可能神经功能恢复的概率会更小一点。而且因为颈椎管狭窄,脊髓还有明显的压迫,如果再摔倒的话,神经进一步损伤的风险非常大)
如果做这个手术的话,是有一定的风险,比如说血管神经损伤、食管损伤、感染等风险是有的,但只要找一些有手术经验的医生,风险还是可控的,对脊柱外科的医生来说,这个手术应该算常规手术,你也不必非常担心。
您提到手术后双手是否还会麻痛?我们手术的目的就是为了解除压迫,恢复脊柱的稳定性,给神经功能的恢复创造条件。因此如果顺利的话,应该说手术后神经功能会慢慢恢复,但至于说恢复到什么程度,这个很难判断。
如果做手术的话,一般情况下,三甲医院脊柱外科的医生应该能够完成,如果能请到教授级别的医生做当然更好。
希望我的回答对您有所帮助,祝患者早日康复!
2019年10月29日
第2次提问
谢谢你医生,医生我爸昨晚凌晨一点多后就说不会麻痛了,然后到现在十三时这样,手又说有一点点,麻,但还没有以前那种痛的,刚开始时,痛的滚来滚去。这是代表神经有好转?医生说他们打了那种消肿盐水的针,比较不会出现水肿压到神经,这样还需要一定做手术?因为我怕我们住院的是三线城市区里的三甲人民医院,他们老是说不能拖太久,所有指标降下来后就要立刻手术。又担心这里的技术问题?这种手术属于常规手术?危险性多大,通常基本手术没问题?
您好,提问收到,谢谢您的信任!我会尽快回复您的问题!
2019年10月29日
您好,您父亲昨晚症状有缓解,可能与用药物之后缓解有关。一般情况下,等痛好转之后,麻的症状就比较明显,因为麻是神经损伤引起,恢复比较慢。
您这个情况即使用了药物症状缓解了,还是建议手术治疗的。
我的建议也是,尽早手术解除压迫,恢复脊柱的稳定性。时间拖太久不好。
这类手术对于我们省级医院来说是常规手术,安全性还是比较好的,并发症也不多。但是对你们当地医院的医疗技术力量,我不是十分了解,如果技术水平不成熟,做这类手术的确是风险挺大,甚至可能导致四肢瘫痪。
不过您担心当地医院的医疗技术水平不够,我建议你还是去上级医院手术比较安全。
具体目前所在医院能否胜任一这个手术,建议您咨询当地的医生,我也无法给您一个明确的建议。祝顺利。
2019年10月29日
第3次提问
医生谢谢你,医生我爸这个,如果去到省级医院怕手术安排时间和床位也是一个问题也是未知数,还有这个最迟能拖到什么时候做手术,因为如果去找省级医院和床位手术也需要时间,还有一个路途对二次伤害安全问题。医生如果我们三线城市的区人民医院请一个省级副教授下来医院帮我爸做这个手术,就能足够的应付这个手术?还有需要我们这里的手术仪器能应付?需要更先进的仪器?谢谢你医生,祝您一生健康
2019年10月29日
如果请省级医院的副教授过来做手术,是能够胜任这个手术的。
手术的器械,一般当地医院都能够准备齐的。。
祝您父亲一切顺利,早日康复!

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你好 林医生,昨天去拍了ct 今天刚取的片子 麻烦你帮我看看片子,象山的医生看了片说应该早些手术,现在这么久了不适合做手术,我自己是希望避免手术尽量保守治疗也就是慢慢修养,您扫下二维码可以看到片子 麻烦你看看,另外颈椎骨质增生平时饮食或者什么运动可以慢慢自己回复吗?
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