您好,提问收到,谢谢您的信任!由于我不能亲自对您父亲进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。
根据您提供的病史,结合磁共振的影像,诊断为颈4/5椎间盘突出伴脊髓损伤。
由于无法看到颈椎磁共振的原始片子,从您提供的几张片子上看,颈4/5椎间盘突出,脊髓受压,并伴有脊髓信号的改变,提示颈髓损伤,和目前患者双上肢疼痛的症状也是相符合的,所以我认为,目前手术指征比较明确,建议手术治疗。
从磁共振上看,患者病情还是比较严重的。
像患者目前这个情况,如果不做手术的话,后遗症可能会更大一点。手术目的是为了解除脊髓压迫,恢复脊柱颈椎的稳定性,是为了尽量减少后遗症,为患者神经功能的恢复创造条件。(如果采取保守治疗,相对来说可能神经功能恢复的概率会更小一点。而且因为颈椎管狭窄,脊髓还有明显的压迫,如果再摔倒的话,神经进一步损伤的风险非常大)
如果做这个手术的话,是有一定的风险,比如说血管神经损伤、食管损伤、感染等风险是有的,但只要找一些有手术经验的医生,风险还是可控的,对脊柱外科的医生来说,这个手术应该算常规手术,你也不必非常担心。
您提到手术后双手是否还会麻痛?我们手术的目的就是为了解除压迫,恢复脊柱的稳定性,给神经功能的恢复创造条件。因此如果顺利的话,应该说手术后神经功能会慢慢恢复,但至于说恢复到什么程度,这个很难判断。
如果做手术的话,一般情况下,三甲医院脊柱外科的医生应该能够完成,如果能请到教授级别的医生做当然更好。
希望我的回答对您有所帮助,祝患者早日康复!