陶培洪

陶培洪 主治医师

武警重庆总队医院 神经科

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患者

2018-12-03 09:09:41

医生你好,我的情况如下:
女,23岁,身高170cm,体重50kg.
身体一向比较健康,吃得也很多。
很困扰我的是我的睡眠时间太长了,有时候晚上12睡,要睡到第二天上午11点才会清醒(我早上6、7点会醒一次,但是很快又会睡过去)。
而且多梦这件事也很困扰我,我从小就经常做梦,甚至是上课瞌睡的时候脑海里也会闪过一些片段。
实在是很羡慕有的人只需睡六七个小时就能精神饱满。
请问睡太多和多梦是因为大脑有什么问题吗?有什么办法缓解或者解决吗?

陶培洪

陶培洪

2018-12-03 09:12:16

您好,非常感谢您的信任。

收到这条消息表示我已经看到您的提问,正在手机输入回复中,时间会久点,请耐心等待!
在我回复您的提问前先不要再次提问,以免浪费提问次数

陶培洪

陶培洪

2018-12-03 09:33:31

一、请您补充一下是否有以下情况发生:
1.白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次
2.猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。
3.入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
4.睡眠瘫痪
睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验

陶培洪

陶培洪

2018-12-03 09:37:51

二、做一个量表测试,把总分结果发给我(共14项)

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患者

2018-12-03 10:18:43

1、3经常发生,2、4偶尔发生。
(没有突然倒地过,但是常出现不自觉低头;有时候做梦时我能意识到自己在梦中,但是无法醒来)
测试总分为17分。

陶培洪

陶培洪

2018-12-03 10:42:02

您的情况我考虑是原发性过度睡眠,也称为原发性嗜睡症,这种嗜睡症会出现的情况是,患者自己抱怨过度思睡至少一个月,几乎每天的睡眠时间都延长,或者白天也禁不住想睡觉。而且,这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的,这时可以初步断定为原发性嗜睡症。

给您的测试是一个焦虑量表,17分代表可能有焦虑,多梦和过度睡眠均可能有关,是由于心理因素导致的。

建议可以先非药物治疗:
1.规律作息:晚10-11点按时上床休息,做到不熬夜,早6-7点按时起床,不要养成睡懒觉的习惯(因为人的睡眠时间过长会和睡眠时间不足一样会导致白天精神差、提不起劲)
2.要多参加体育活动,每天不少于一小时,使自己的心身得到兴奋
3.多参加集体活动,如唱歌等,主动与别人进行交往是非常重要的;要让你从表面上感到你是位外向的人;
4.要有积极的生活态度,每天给自己制定好生活学习计划,努力给予完成等。
5.必要时口服药物治疗,主要是抗焦虑的药物,可以先试试谷维素。

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患者

2018-12-03 13:03:59

谢谢!
原发性意思是说天生的吗?请问嗜睡症会遗传吗?

陶培洪

陶培洪

2018-12-03 13:14:41

我们把有明确病因的称为继发性,比如睡眠过度由于精神障碍,脑部器质性病变、躯体疾病或成药物所致,这些有明确病因的就是继发性。对于无明确病因的称原发性,有些疾病的原发性包含先天遗传因素,比如原发性高血压、原发性癫痫,这里面的部分病人父母也有类似疾病,可能与遗传有一定关系,但并不是所有的原发性高血压、癫痫父母都有类似疾病,还有后天的一些因素影响,原发性的概念比先天性的范围更广一些。

像您的这个过度睡眠,也并不是说就是先天性的,刚才我也分析了,可能跟你的心理因素有一定关系(测试提示可能有焦虑),但不是身体疾病或者大脑有器质性疾病导致,一般这种情况很少是由于父母遗传来的,也不会遗传给您的子女,不用担心!